低テストステロンの治療法

WebMDのマシュー・ホフマン医師によると、テストステロンは40歳以降、年間1〜2％の割合で徐々に減少します。性欲低下、気分変動、疲労感、勃起不全、睡眠障害などの症状がある場合は、血液検査で低テストステロンかどうかを確認できます。症状の多くはテストステロンを上げる対策で改善または消失します。まずは医師と相談し、最適な治療法を選びましょう（参考文献1）。

非薬物的アプローチ

• 生活習慣の見直しは、テストステロン補充療法に移行する前に試す価値があります。医師と共同で健康的なプランを立てましょう。運動不足の場合は、1日30分程度の有酸素運動を取り入れることをおすすめします。運動プログラムの変更は必ず医師に相談してください。

  SeekWellness.comのクリス・スタイドル医師は、アルコール摂取量を減らすか断つことでテストステロンが上がるケースがあると指摘しています。医師の許可が得られれば、肉類や鶏肉の摂取量を減らすことも検討してください。締め付けの強い下着は避け、ゆったりしたボクサーパンツに変えるとよいでしょう。ストレス軽減のために、瞑想やヨガ、読書や散歩などリラックスできる時間を毎日確保することも有効です（参考文献2）。

テストステロン補充療法

• 生活習慣の改善だけではテストステロンが正常範囲に戻らない場合、医師はテストステロン補充療法を提案することがあります。投与方法は注射、ペレット、錠剤、パッチ、ジェルなど多岐にわたります。

  注射は2〜4週間ごとに実施し、比較的低コストです。投与直後に血中濃度が急上昇しますが、サイクルの終盤には正常値を下回り、気分や性的欲求の変動が起こりやすい点に留意が必要です。

  ペレットは皮下に埋め込む手術が必要ですが、3〜6か月に1回の交換で済み、ゆっくりとした濃度上昇が特徴です。

  錠剤は手軽ですが、一部の製剤は肝臓への負担が報告されています。

  パッチは1日1〜2枚貼るだけで済みますが、皮膚刺激や費用面でのデメリットがあります。

  ジェルはパッチより刺激が少なく、皮膚からの吸収が緩やかです。ただし、他人に付着するリスクがあるため、使用時は注意が必要です（参考文献2）。

  すべての補充方法にはリスクが伴います。内分泌学会の臨床ガイドラインによれば、前立腺癌や乳癌の既往がある男性はテストステロン補充を避けるべきです。また、睡眠時無呼吸症候群、うっ血性心不全、赤血球増加症の患者は、症状が悪化する可能性があるため、医師と十分に相談した上で治療を決定してください（参考文献1）。