テストステロン欠乏症治療

テストステロンは自然に発生するホルモンであり、男性の欠乏は多くの生理学的および心理的症状によってマークされています。診断後、医師はテストステロン療法を処方して、多くの送達方法を介して自然レベルを回復できます。

  1. 識別

    • テストステロンは、雄の精巣で自然に産生されるステロイドホルモンであり、副腎によって少量で生成されます(女性も卵巣や副腎で少量を生成します)。男性では、テストステロンは骨格の筋肉量を増加させ、骨密度を改善し、男性の特徴(深い声、顔、体毛)と精子の産生の原因となっています。米国の推定1,300万人の男性は、血清テストステロンの低レベルの影響に苦しんでいます。

      低テストステロンは、多くの後天性および先天性疾患、行動の原因(アルコール依存症など)、化学療法および腺損傷、および老化プロセスの副作用として生じる可能性があります。テストステロンのレベルが低い男性は、筋肉量の減少、骨密度の喪失、勃起不全、性欲の低下、疲労、うつ病など、多くの症状を経験する可能性があります。

    診断

    • 医師は、健康診断を行い、完全な医学的および投薬履歴を採用し、テストステロンの血液サムレベルを検査する必要があります。カルマン症候群は、テストステロン産生の前駆体であるヒト絨毛性ゴナドトロピンを注入することにより治療されます。

      他の条件(下垂体機能障害など)を除外した後、医師は外因性(非自然に生成された)テストステロンを処方することにより、他の原因を治療できます。医師が老化プロセスの影響を緩和する方法としてテストステロンを投与する場合、このレジメンはホルモン補充療法と呼ばれます。

    投与量

    • 与えられた投与量は、不足を経験する前に、男性が自然に生成したであろうテストステロンレベルを模倣しようとします。正常な成人男性は、平均して、主に朝に毎日4〜7mgのテストステロンを生成します。

      ただし、テストステロン(注射、経口、トランス皮膚)を供給するために使用される方法により、自然生産の概日パターンを正確に再現することが困難になるため、医師は代わりに望ましい生理学的および心理的変化を探します。

    経口配達

    • ウェインJ.G.博士によるとTulane University Medical CenterのHellstrom、テストステロン療法を受けている米国の男性の約1/3人がオーラルテストステロンを服用しています。医師は、丸薬や錠剤(アンドリオール、プロビロン、フルオキシメステロンなど)を処方することができます。患者は、ガムに接着剤ストリップ(鎖)を取り付けて、歯肉壁を介してテストステロンを口に吸収することができます。

      テストステロンのいくつかの経口型は、17アルファアルカリゼーション(アルキル基の付着)と呼ばれるプロセスによって修正されているため、肝臓によって迅速に分解されず、体内での効果が長く続きます(投与量が少ない)。このタイプの修正により、これらの錠剤の肝毒性が増加します(肝臓に損傷を与える可能性があります)。

    筋肉内注射

    • Hellstrom博士によると、医師は筋肉内組織に薬を注入することにより、テストステロン送達の安全な手段を提供できます。テストステロンのオイルベースのバージョン(テストステロンエナンス酸など)は、通常、エステルグループの付着により活性を延長することで変更され、投与が少なくなります。一部の製薬会社は、水性バージョン(水に懸濁したテストステロン)も製造しています。これには、望ましい効果を達成するためにより頻繁な注射が必要です。

      男性は通常、2週間または3週間に1回投与される50〜400mgの間の投与量を受け取ります。ショットを受け取ることの不便さに加えて、オイルベースの注射可能なテストステロンを服用している男性の中には、性的欲求、気分、エネルギーレベルの変動も報告しています。

    皮膚トランスデリバリー

    • 男性はまた、テストステロンを含むクリーム、スプレー、または皮膚または陰嚢(たとえば、アンドロゲル、アンドロダーム、テストデルム)に直接塗ることができます。これらの製品はテストステロンを効果的に供給しますが、皮膚の刺激や発疹を引き起こす可能性があり、陰嚢に適用されるパッチは、高レベルのジヒドロテストステロン(DHT)を生成する可能性があります。



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