クッシング症候群

重要性

コルチゾールは体内で自然に産生される副腎皮質ホルモンです。長期間にわたって高濃度が続くと、血圧上昇、骨粗鬆症、感染抵抗力低下、腎結石や糖尿病のリスク増大など、さまざまな健康障害を引き起こします。

原因

クッシング症候群は、以下のような原因で発症します。

• 喘息、全身性エリテマトーデス、慢性閉塞性肺疾患（COPD）や関節リウマチなどの治療に用いられるプレドニゾンなどのステロイド薬の長期使用。
• 副腎に腫瘍ができ、過剰にコルチゾールを産生する場合。

症状

主な症状は次の通りです。

• 顔や首、肩甲骨間に脂肪が蓄積し、上半身が肥満になる（「ムーンフェイス」や「バッファローハンプ」）。
• 皮膚が薄くなり、脆弱になるとともに、紫色のストレッチマークが現れる。
• 倦怠感や筋力低下。

男女別の特徴

女性は顔や体に過剰な体毛が生えやすく、生理不順が見られることがあります。男性は不妊、性欲低下、勃起障害が起こりやすいです。

治療法

原因に応じた治療が選択されます。

• 副腎腫瘍が原因の場合は、外科手術、放射線療法、化学療法などが検討されます。
• ステロイド薬が原因の場合は、医師の指導のもと投薬量をできるだけ減らすことが基本です。