高リスクHPVおよび異常なパップ

PAP塗抹標本は、通常、婦人科医による年間骨盤検査中に女性に対して行われるテストです。この手順では、子宮頸がんまたは前癌状態をテストするために、子宮頸部から細胞をスクレイピングすることが含まれます。 PAP塗抹標本が異常な結果で戻ってくると、メイオ医学教育と研究のための財団によると、条件は癌または癌の兆候を示している可能性があることを意味します。 PAP塗抹標本で示された異常な細胞の変化が、高リスクHPV株の1つに起因する場合、異常な細胞が前癌性の増加である可能性があります。

1. 高リスクHPVのテスト

   • PAP塗抹標本が異常な細胞の変化を示した場合、一部の医師はヒトパピローマウイルスを検査します。 HPVウイルスには何百もの株がありますが、これらの株の多くは独自に片付けられています。リスクが高い2つの株があります。数字16と18です。これらの高リスク株は、すべての頸部がんの約70％の原因です。異常なPAP塗抹標本がHPVのこれらの高リスク株の1つを伴う場合、PAPで観察された細胞の変化が前癌であるか、より良性の状態によって引き起こされたかどうかを判断するために、さらなるテストを行う必要があることを示していることを示しています。

   テスト

   • HPVは、PAP塗抹標本に使用されている同じ細胞この使用を使用して、女性が婦人科医で年次検査を受けたときにテストできます。女性がHPVに対して陽性であり、異常なPAPの結果もある場合、コルポスコピーを使用してさらなるテストを行うことができます。この手順では、レンズを使用して子宮頸部を詳しく調べます。医師は酢溶液テストを実施します。このテストでは、酢の溶液を頸部に適用することが含まれます。 HPVの影響を受けるすべての領域は白くなります。これは最も一般的なテストです。ただし、Mayo Foundationによると、医師はHPV DNAテストを使用して異常な細胞の成長を引き起こしているHPVの株を決定することもできます。

   治療

   • PAP検査およびHPV検査手順の結果に基づいて、婦人科医は治療の最良の形態を決定します。リスクの高いHPVの場合でも、すべての症例が癌に変わるわけではありません。実際、高リスクのHPVでさえそれ自体で消滅した状況がいくつかあります。ただし、高リスクのHPVは密接かつ慎重に監視する必要があります。

     最初に異常なPAP検査を受けた場合、HPVテストで肯定的な結果を組み合わせた場合、医師は通常、コルポスコピーを実行します。コルポスコピーの間、医師は、最悪の感染症がそうであると思われる頸部壁から細胞のサンプルを採取することができます。ラボはサンプルを分析して、細胞が癌であるか癌前かを判断します。癌前細胞は、手術、レーザー手術、凍結療法、または電気媒介を使用して除去されます。除去後、状態を監視し、それが子宮頸がんに発生しないことを確認するために、毎年の骨盤検査に戻ってきてください。

   HPVおよびがん

   • 採取されたサンプル細胞の結果が子宮頸がんを示している場合、通常、女性は子宮摘出術を受ける必要があります。癌は、癌細胞の深さによって頸部壁への深さによって決定されます。癌が早期に検出された場合、部分的な子宮摘出術のみが必要です。部分的な子宮摘出術は、子宮頸部、膣の上部、子宮を除去します。癌細胞が一方または両方に広がっていない限り、卵巣は残っています。癌が卵巣に広がった場合、完全な子宮摘出術を実施する必要があります。ここでは、部分的または完全な子宮摘出術の後でも、女性はHPVウイルスがないことであることに注意することが重要です。ウイルスが再び癌を引き起こす可能性は非常に低いですが、ウイルスはまだ膣の細胞に住んでいる可能性があります。これは、日常の健康のウェブサイトによると、子宮摘出術の後でも通常のPAPテストを行うことをお勧めします。

   予防/解決策

   • 高リスクのHPVは、性感染症と見なされます。したがって、HPVの最良の予防は禁欲です。性的関係がある場合は、コンドームを使用して予防策を講じ、関係が一夫一婦制でない場合は性的パートナーを制限することを確認する必要があります。 HPVの予防のもう1つの手段は、ガルダシルと呼ばれる11歳から13歳の少女に推奨される新しい予防接種の使用です。この予防接種は、子宮頸がんを引き起こすHPV株の第1位の戦闘員になりつつあります。ほとんどの小児科医は、言及された年齢のすべての女性にこの予防接種を推奨します。 Mayo Foundationは、男性が容易に利用できる予防接種はありません。