抗生物質耐性黄色ブドウ球菌の分離と対策

概要

黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）は、骨髄炎、膿瘍、スカールドスキン症候群、細菌性心内膜炎など多様な感染症の原因菌です。治療には主にβ‑ラクトン系抗生物質（例：ペニシリン系）が用いられますが、長年の使用によりβ‑ラクタマーゼを産生して耐性化した菌株が増加しています。

グラム染色

黄色ブドウ球菌はグラム陽性菌であり、グラム染色により紫色に染まります。手順は、スライドに結晶紫を塗布し、アルコールで脱色、最後にサフラニンで対染色するというものです。これに対し、グラム陰性菌（例：連鎖球菌）は赤色に染まります。

抗生物質耐性黄色ブドウ球菌の分離

耐性菌の分離は、ペニシリン、セフェム系抗生物質、バンコマイシンを添加した培地で培養することで行います。試料を培地に接種し24時間培養すると、ペニシリンやセフェムに対しては増殖せず、バンコマイシンのみが細胞壁を貫通できるため、耐性菌はバンコマイシンだけで生育します。これにより、β‑ラクタマーゼ産生による耐性が確認できます。

治療法

耐性黄色ブドウ球菌は院内感染の主要因であり、治療は容易ではありませんが、バンコマイシンとリファンピンの併用が有効とされています。これらの薬剤は、細胞壁合成阻害とRNA合成阻害という異なる作用機序により、耐性菌の除菌に寄与します。