脚の血管が詰まったときの症状

概要

深部静脈血栓症（DVT）は、脚の深部静脈に血栓ができる病気です。血栓が血流に乗って肺へ移動すると肺塞栓症を引き起こし、命に関わる危険があります。長時間の座位や脚の動きが制限される状況で特に発生しやすく、症状が曖昧なため見逃されがちです。

曖昧な症状

• 血栓部位付近の軽い温感や発赤
• 皮下のざらつきやあざのような変色
• ふくらはぎの「チクチク」感やしびれ
• 足や脚の軽い痙攣

急性の症状

• 血栓により血流が阻害され、ふくらはぎが急に腫れる（片側だけが膨らむことが多い）
• 長時間のフライトや座位後の軽度のむくみと区別し、急激で強いむくみは要注意
• 血栓が肺へ流れた場合は肺塞栓症の症状が現れる

重篤な症状（肺塞栓症）

• 突然の息切れや呼吸困難
• めまい、失神
• 咳をすると悪化する胸痛
• 血液やピンク色の痰を伴う咳

これらの症状が出たら直ちに救急医療を受ける必要があります。

原因

• 長時間の脚の固定（入院、長距離飛行機・列車・車の移動、狭い空間での睡眠）
• 脱水、喫煙、経口避妊薬の使用、妊娠
• がんや既往症、脚の外傷などのリスク因子

治療法

• 超音波検査、静脈造影、MRI などで血栓の有無を確認
• 血液を薄める抗凝固薬の投与（必要に応じて強力な薬剤）
• 重症例では血栓溶解薬を点滴投与
• 薬が効かない場合は下大静脈フィルターを留置し、血栓が肺へ流れるのを防止

受診のタイミング

• 脚が制限された後に上記の曖昧な症状が出たら早めに医師に相談
• 特に血栓ができやすい体質・既往歴がある人は注意が必要
• 肺塞栓症の症状が現れたらすぐに救急外来へ