敗血症性ショックとは何か:定義と主要ポイント
敗血症性ショックは、敗血症(感染が血流に拡散した状態)によって体内の免疫系が過剰に反応し、血圧低下や臓器障害を引き起こす極めて重篤な状態です。適切な治療が行われない場合、臓器不全や死亡に至る可能性があります。
症状
- 血圧の急激な低下
- 心拍数の増加(頻脈)
- 意識混濁・方向感覚の喪失
- 寒気や震え
- 尿量の減少
- 関節痛や皮膚の発疹
原因
- 主に細菌感染が原因ですが、真菌やウイルス感染でも発症することがあります。
- 皮膚や臓器の感染が未治療のまま進行した場合や、手術後の合併症として起こることがあります。
リスクが高い人
- 免疫機能が低下している人(乳幼児、高齢者、HIV感染者など)
- 慢性疾患や糖尿病を抱える人
- 重症の外傷や大手術を受けた人
診断方法
- 血液検査・血液培養で病原体を特定
- 尿、痰、喀痰などの検体採取
- 脳脊髄液検査(必要に応じて)
- CTやMRIなどの画像診断で臓器の状態を評価
治療法
- 原因となる感染症に対する適切な抗生物質・抗真菌薬・抗ウイルス薬の投与
- 血圧維持のための輸液と血管収縮薬の使用
- 臓器機能をサポートする集中治療(呼吸管理、腎代替療法など)
