敗血症性ショックとは何か:定義と主要ポイント

敗血症性ショックは、敗血症(感染が血流に拡散した状態)によって体内の免疫系が過剰に反応し、血圧低下や臓器障害を引き起こす極めて重篤な状態です。適切な治療が行われない場合、臓器不全や死亡に至る可能性があります。

症状

  • 血圧の急激な低下
  • 心拍数の増加(頻脈)
  • 意識混濁・方向感覚の喪失
  • 寒気や震え
  • 尿量の減少
  • 関節痛や皮膚の発疹

原因

  • 主に細菌感染が原因ですが、真菌やウイルス感染でも発症することがあります。
  • 皮膚や臓器の感染が未治療のまま進行した場合や、手術後の合併症として起こることがあります。

リスクが高い人

  • 免疫機能が低下している人(乳幼児、高齢者、HIV感染者など)
  • 慢性疾患や糖尿病を抱える人
  • 重症の外傷や大手術を受けた人

診断方法

  • 血液検査・血液培養で病原体を特定
  • 尿、痰、喀痰などの検体採取
  • 脳脊髄液検査(必要に応じて)
  • CTやMRIなどの画像診断で臓器の状態を評価

治療法

  • 原因となる感染症に対する適切な抗生物質・抗真菌薬・抗ウイルス薬の投与
  • 血圧維持のための輸液と血管収縮薬の使用
  • 臓器機能をサポートする集中治療(呼吸管理、腎代替療法など)

免疫系障害 - 関連記事