血小板減少症(低血小板)の概要と対策

血小板は円盤状の細胞質小体で、血液中に存在し血液凝固を助けることで出血を止めます。血小板数が低下すると、この重要なプロセスが妨げられ、出血リスクが高まります。

血小板減少症とは

血小板減少症(thrombocytopenia)は、血中の血小板数が正常範囲を下回る状態を指します。一般的に血小板数が150,000/µL未満になると診断されます。

合併症

血小板が不足すると、血液が正常に凝固できず、重度の出血を引き起こす可能性があります。

症状

  • 切創や手術時に止まりにくい出血
  • 皮膚・鼻・歯茎からの出血
  • あざができやすい
  • 女性は月経が非常に多量になることがある

原因

血小板減少の主な原因は以下の通りです。

  • 白血病や貧血
  • 妊娠
  • 特発性血小板減少性紫斑病(ITP)
  • 敗血症
  • 血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)
  • 溶血性尿毒症症候群(HUS)

診断方法

血液検査で血小板数を測定し、血小板減少症の有無を確認します。必要に応じて追加の血液検査や骨髄検査が行われます。

治療法

治療は原因と症状の重症度に応じて選択されます。

  • 血小板を破壊する抗体に対抗する薬剤(ステロイドや免疫抑制剤)
  • 脾臓摘出術(脾臓が血小板破壊の主要な場である場合)
  • 血小板輸血(重度出血時)

免疫系障害 - 関連記事