セフェム系抗生物質の世代別分類と特徴

セフェム系（セファロスポリン）抗生物質は、5つの世代（クラス）に分けられます。世代が進むにつれて、特にグラム陰性菌に対する有効性が高まります。これらは咽頭炎、肺炎、扁桃炎、淋病、ブドウ球菌感染症など幅広い疾患の治療に使用され、ペニシリンアレルギー患者への代替薬としてもよく処方されます。

第1世代セフェム

開発当初は、グラム陽性菌と一部のグラム陰性菌に対する広域抗菌薬と考えられていましたが、実際にはグラム陰性菌に対する効果は低いです。第1世代は主にグラム陽性菌感染に高い信頼性を持ち、以下の薬剤が代表的です。

• セファロチン
• セファゾリン
• セファピリン
• セパドリン
• セフェレキシン
• セファドロキシル

第2世代セフェム

研究により、グラム陰性菌へのカバー範囲が拡大され、グラム陽性菌に対する有効性も維持されました。代表的な薬剤は以下の通りです。

• セファクロル
• セファマンドール
• セフォニド
• セフォラニド
• セフロキシム（血液脳関門を通過）
• セファメチン系（セフテチン、セフォキシチン）

第3世代セフェム

中枢神経系へ浸透できる薬剤が含まれ、グラム陰性菌に対する活性が第1・第2世代より大幅に向上しています。グラム陽性菌に対する効果も依然として高いです。代表的な薬剤は次のとおりです。

• セフトアキシム
• モキサラクトン
• セフォペラゾン
• セフタジジム
• セフタジジム
• セフトリアキソン
• セフチオフル
• セフィキシム

第4世代セフェム

主に好気性グラム陰性桿菌に対する広範囲なカバーを目的に開発され、従来のグラム陽性菌に対する有効性も保持しています。

第5世代セフェム

耐性菌、特にメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）に対抗するために設計された世代です。代表的な薬剤は以下です。

• セフトビプロレ（MRSAに有効）
• セフトタン
• セフォキシチン（嫌気性グラム陰性桿菌に使用）

第5世代は腸球菌（エンテロコッカス）には効果がありません。