真菌性副鼻腔炎の対策と治療法
真菌性副鼻腔炎とは
真菌（カビ）は植物に似た微生物で、鼻腔の副鼻腔内でも増殖します。すべての人の副鼻腔に真菌は存在しますが、免疫反応が過剰になると慢性副鼻腔炎を引き起こします。真菌性副鼻腔炎の患者は長期にわたる治療と定期的な経過観察が必要です。副鼻腔手術を受ける患者の約5～10％が真菌性副鼻腔炎です。治療法は多数ありますが、真菌を完全に除去できるのは主に手術のみとされています。
必要なもの
- 食塩水（生理食塩水）
- ネティポット、またはスキュートボトル（噴霧瓶）
治療手順
副鼻腔手術に精通した医師を受診し、必要に応じて真菌除去手術を受けます。医師に微生物学者への検査依頼を伝え、真菌の種類を特定してもらうと、最適な治療方針が立てやすくなります。
手術により、真菌とポリープをすべて除去します。多くの場合、鼻腔内から内視鏡を用いて行われ、副鼻腔の通路を十分に開き、残存真菌が再増殖しないようにします。
手術後、約3か月間、経口ステロイド（プレドニゾン等）を服用し、鼻腔の開放と排液を促します。抗真菌薬は通常必要ありません。術後は外科医による長期フォローと内視鏡検査で、真菌が再発していないか確認します。
毎日鼻洗浄を行います。1リットル（約1パイント）の蒸留水または浄水に、コーシャーソルト大さじ2〜3と重曹小さじ1を溶かします。その溶液をバルブシリンジ、プラスチックスプレーボトル、またはネティポットに1/2カップ分入れ、頭を前に傾けて片方の鼻腔に注ぎ、反対側の鼻腔から流れ出すようにします。もう一方も同様に行い、真菌の除去を助けます。
定期的に医師を受診し、副鼻腔の検査を受けます。真菌性副鼻腔炎は再発しやすく、患者の55～80％が再発します。再発した場合は追加手術が必要になることがあります。