ポッツ病（結核性脊椎炎）の兆候と症状

罹患率

米国では毎年約4,000件の肺外結核が報告されており、その中で脊椎が最も頻繁に感染する部位です（Wheeless整形外科教科書）。

症状

ポッツ病の最も初期で一般的な症状は背部痛です。病状が進行すると、発熱、夜間発汗、食欲不振、体重減少が現れ、足にしびれや麻痺、筋力低下が起こることがあります。

進行

感染が進むと椎間板が破壊され、椎体が崩壊・変形し、脊椎が縮むことがあります。適切に治療しなければ、脊椎全体が破壊されていきます。

リスク要因

不十分な治療で結核が再活性化することが主なリスクです。特に開発途上国で多く、HIV／AIDS患者でも罹患リスクが高まります。

治療法

抗結核薬による化学療法が第一選択です。骨折や不安定性がある場合は、脊椎固定用のロッドを埋め込む手術が必要になることがあります。重症例では、より広範な外科的除去や再建手術が行われます。