マイコプラズマ感染症の臨床治療

マイコプラズマはヒトに感染する最小の自由生活微生物で、肺炎様病原体（pleuropneumonia‑like organism）とも呼ばれます。ウイルスと似た症状を引き起こすものの、宿主の体内で自ら増殖できる点が異なります。感染は誰にでも起こり得ますが、主に小児後期から若年成人に多く見られます。

マイコプラズマ感染症の概要

マイコプラズマは飛沫（特に感染者の痰）を介して人から人へ伝播します。代表的な症状は肺炎（歩行性肺炎）と尿路感染症です。診断は症状の臨床評価に加え、血液検査や尿検査で行います。

肺炎（歩行性肺炎）

マイコプラズマによる肺炎は「歩行性肺炎」と呼ばれ、通常は入院を必要としない軽症が多いです。免疫力が低下している患者では症状が重くなることがあります。主な症状は発熱、咳、息切れ、発汗、寒気、胸痛、頭痛、筋肉痛、倦怠感などです。治療の第一選択はマクロライド系やテトラサイクリン系の抗生物質です。症状が軽い場合は自然回復することもありますが、回復には約10週間を要することがあります。

尿路感染症（UTI）

尿路は腎臓・尿管・膀胱・尿道から構成されます。マイコプラズマが原因となる尿路感染症は、特に女性に多く見られます。放置すると腎臓へ感染が拡大し、重篤な合併症を招く恐れがあります。治療には抗生物質が必須で、自然に治ることはほとんどありません。再発性の尿路感染症の場合は、長期間の抗生物質投与が推奨されます。