エチモイド洞炎(篩骨洞炎)の概要と対策

概要

エチモイド洞は鼻の上方、眼窩の間に位置する小さな洞で、7〜10個の小室が連結しています。粘膜で覆われた各小室は鼻腔へ排出する通路(オスティア)を持ち、細菌が粘膜に侵入すると炎症が起き、オスティアが閉塞して粘液がたまりやすくなります。これがエチモイド洞炎(エチモイド炎)です。

診断

エチモイド洞炎は急性が多く、症状は通常8週間未満で自然に改善しますが、再発すると症状は10日程度で収まることが多いです。主な症状は以下の通りです。

  • 鼻詰まり・鼻汁、後鼻漏
  • 目の内側や鼻側の圧迫感・疼痛(片側が多い)
  • こめかみや目の周囲の頭痛
  • 横になると痛みが増し、座位や頭を起こすと軽減

治療法

軽度の炎症には鼻腔用の血管収縮剤スプレー(例:アフリン、ナフコン、フォルテ、ネオシンフェリン)が有効です。細菌感染が疑われる場合は抗生物質が処方されます。

  • ペニシリン系:アモキシシリン、ポリモキシン、トリモキシンなど
  • ペニシリンアレルギーの場合:トリメトプリム/サルファメトキサゾール(TMP‑SMX)など

予防策

エチモイド洞炎の予防には、以下の生活習慣が有効です。

  • 手洗い・うがいでウイルス・細菌の接触を減らす
  • インフルエンザワクチンを年1回接種する
  • 抗酸化物質を含むバランスの良い食事で免疫力を高める
  • 十分な睡眠を確保し、体の回復を促す
  • 水分を多く摂り、鼻粘液を薄めて排出しやすくする

注意点

エチモイド洞炎は前頭洞の感染と混同されがちですが、放置すると以下の重篤な合併症を招く恐れがあります。

  • 顔面両側の血栓形成
  • 眼窩内感染(眼瞼腫脹、発熱、眼球運動障害)
    眼窩感染は失明や眼球運動障害のリスクがあるため、症状が出たら速やかに医療機関を受診してください。

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