慢性ブドウ球菌感染症の治療法
ブドウ球菌属の細菌は総称で「ブドウ球菌（staph）」と呼ばれます。属には約30種がありますが、ヒトに感染する場合はほとんどが黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）です。世界人口の約4割が常在ブドウ球菌にキャリアしていますが、症状が出なければ感染とは呼びません。中でも、治療が極めて困難な耐性菌株があります。
必要なもの
- リファンピン
- ミノシクリン
- トリメトプリム・スルファメトキサゾール（TMP‑SMX）
- アルコールベースの除菌剤
手順
慢性ブドウ球菌感染の原因を確認します。多くはメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）で、ペニシリン系抗生物質に対して高い耐性があります。
MRSAの保菌状態を速やかに特定します。鼻腔から綿棒で採取し、標準的な培養検査を行います。検査は約2時間で結果が出、人口の約1％が陽性となります。
複数の抗生物質で既存のMRSA感染を治療します。菌株ごとに感受性が異なるため、感受性試験が必要です。現在一般的に用いられる組み合わせは、リファンピン＋ミノシクリン、またはリファンピン＋トリメトプリム・スルファメトキサゾールです。
MRSAが蔓延しやすい医療機関、特に長期療養施設では厳格な衛生管理を徹底します。免疫力の低い患者が密集している環境では、感染拡大が急速に進行します。
家庭内でのMRSA拡散を防止します。感染者の衣類や食器に触れた後は、アルコール除菌剤で20秒以上手を洗浄します。皮膚の切り傷は清潔に保ち、完全に治癒するまで他人の傷口に触れないようにします。
以上の手順と衛生対策を実践すれば、慢性MRSA感染のリスクを低減し、治療成功率を高めることが期待できます。