ヒトサイトメガロウイルス（HCMV）のライフサイクルと臨床情報

初感染

HCMは体液（尿、唾液、膣分泌物、精液、母乳）を介して性行為・非性行為の両方で広がります。感染者は初感染後数か月間、これらの体液にウイルスを保持します。また、感染血液や臓器移植でも感染します。子どもが保育園や学校で簡単に拡散することがあります。

ウイルスは宿主の許容細胞の細胞膜と融合し、細胞内に侵入します。

細胞段階

ウイルスは細胞質へ入り、核へ移動します。核内でウイルスDNAを放出し、ゲノムを複製します。複製が完了すると新しいウイルス粒子が細胞から放出され、周囲の組織や他の細胞へ感染します。このサイクルが繰り返されます。

感染段階

ウイルスが増殖すると、宿主は症状がなくても体液にウイルスを排出します。これにより他の未感染者へ感染が拡大し、一度感染すると生涯にわたりウイルスは体内に潜伏します。

症状

多くの感染者は無症状ですが、単核球症様の倦怠感、全身倦怠感、発熱、リンパ節腫脹、筋関節痛、食欲不振が現れることがあります。免疫不全者では視覚障害、肺炎、下痢、肝炎、脳症（痙攣・昏睡）など重篤な症状が出ます。妊婦が感染すると、先天性胎児障害（聴覚・視覚障害、臓器障害、成長遅延）を引き起こすことがあります。自閉症との関連も示唆されています。

診断・治療・予防

血清抗体検査やウイルス培養で感染を確認します。現在、根治療法はありません。健康な子どもや成人は特別な治療を要しませんが、新生児や免疫抑制患者は抗ウイルス薬で感染進行を遅らせる治療が必要です。実験的ワクチンの研究が進められています。

予防策としては、石鹸と水で手洗いを徹底し、特に小児の涙や唾液との接触を避けます。体液が付着した食器や器具の使用を控え、性行為時は安全な性行為を実践してください。