トリパノソミア症の原因と地域別特徴

トリパノソミアとは

トリパノソミアは、トリパノソーマ属の寄生虫が引き起こす一群の寄生虫病です。主に熱帯地域――アフリカ、メキシコ、中米、南米――で流行していますが、米国でも感染例が報告されています。

感染は「キスバグ」と呼ばれるトリアトミッド・レデビッドバグの刺咬によって起こります。主にメキシコ、中米、南米で見られます。

虫に刺されると、発疹や顔面浮腫が現れます。感染初期は血中に寄生虫が存在し、やがて心臓、肝臓、脾臓、脳、リンパ節へと広がります。

重症例では脳に肉芽腫や嚢胞が形成され、心筋炎、肝脾腫大、食道・結腸の拡張が起こります。心臓の伝導障害や脳障害により急死することもあります。

ツェツェバエが媒介し、西部・中央アフリカの熱帯地域で流行しています。バエは日陰の小川岸に生息し、そこに近い住民や労働者が感染リスクが高いです。

刺咬部位に潰瘍ができ、血流を介して全身に広がります。発熱、関節・筋肉痛、リンパ節腫脹（ウィンターボトム徴候）などが現れ、進行すると痙攣、麻痺、失禁、意識障害へと至り、最終的に中枢神経系障害で死亡します。

東部アフリカの家畜飼育地域で主に見られ、ツェツェバエは草むらに産卵します。牛や羊、野生動物も宿主となり、動物が感染源になるため制御が難しいです。

潜伏期間は短く、感染後すぐに中枢神経系に侵入します。心臓や腎臓の障害も頻繁に起こり、発症から1年以内に致命的になることが多いです。