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MRSA保菌者の治療法は？

Methicillin耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）は、抗生物質に耐性を持つ非常に感染力の強い細菌で、過去25年間で感染者が増加しています。主な症状は高熱や皮膚感染症で、まれに尿路感染や肺炎を起こすことがあります。MRSA保菌者は症状は出ませんが、将来的に感染するリスクがあり、他者への感染源にもなります。保菌者に対する標準的な治療は、5日間にわたる3段階のプログラムで、本人と同居するすべての家族・住環境を対象とします。

治療開始前の準備

治療開始日時を医師と調整し、同居者全員が同時に治療を受けられるようにします。
既に感染している家族がいれば、まずその感染症を完治させます。
開放創や皮膚疾患がある場合は、治療して清潔な状態にします。
治療期間中は以下を徹底します。
・接触前にクロルヘキシジン塩酸塩石鹸（4%）で手を洗う。
・開放創は清潔で密着したドレッシングで覆う。
・週2回、全身と髪を4%クロルヘキシジン石鹸で入念にシャワーする。

第一段階：鼻腔内の除菌

医師から処方される2%ムピロシン点鼻軟膏を、1日3回、両鼻腔の内側に塗布します。綿棒は左右別々に使用し、指先まで届く範囲に塗り、鼻をつまんで薬剤を均等に広げます。塗布後は必ず4%クロルヘキシジン石鹸で手を洗います。

第二段階：全身の洗浄

スウェーデン国立保健局の指導に基づき、毎日4%クロルヘキシジン石鹸で全身を洗います。特に顔、鼻回り、髪、脇の下、へそ、性器、肛門を念入りに洗い、最後に十分にすすぎ、清潔なタオルで乾かします。シャワー時に使用したタオルは捨てるか、沸騰した湯で洗浄します。

第三段階：住環境の除菌

水平面は抗菌石鹸と水で拭き、毎日換気します。ドアノブや水栓、トイレ、冷蔵庫、キャビネットの扉など頻繁に触れる箇所は毎日消毒します。全員が別々のタオル、洗面用具、寝具を使用し、これらはすべて沸騰湯で洗浄します。治療2日目と最終日には全室の掃除機掛けと寝具の交換を行います。

治療後のフォローアップ