アスペルギルス症の診断手順

アスペルギルス症は、アスペルギルス属の真菌が引き起こす感染症で、主に肺の空洞や副鼻腔、外耳道に発生します。以下に、診断の流れをわかりやすく示します。

診断ステップ

1. 胸部X線でアスペルギローマを確認

   肺や副鼻腔内に、真菌の糸状体、血餅、白血球が混ざり合った球状の塊（アスペルギローマ）が形成されているかをX線画像で確認します。

2. 咳嗽や血痰の有無を評価

   血液を含む痰が繰り返し出る場合は注意が必要です。重症例では致命的になることもありますが、多くは無症状です。侵襲性の場合は胸痛、咳、呼吸困難、発熱が見られます。

3. 他部位の症状をチェック

   外耳道の感染ではかゆみや痛みが出ます。副鼻腔の感染は鼻閉や疼痛、膿性分泌物を伴います。また、皮膚や粘膜にアレルギー様の反応が現れることもあります。

4. 侵襲性アスペルギルス症の重篤な兆候を確認

   血栓形成、発熱、寒気、意識障害、ショックが出現し、腎・肝・呼吸不全へと進行することがあります。迅速な対応が求められます。

5. 組織検査で確定診断

   感染組織を採取し、培養や組織学的染色でアスペルギルスの存在を確認します。これにより診断が確定し、適切な治療方針が決定されます。

以上のステップを踏むことで、アスペルギルス症の早期発見と適切な治療が可能になります。