子宮外妊娠の原因・症状・治療法

子宮外妊娠とは

子宮外妊娠（異所性妊娠）は、受精卵が子宮腔以外の場所で成長する状態です。全体の95%以上は卵管に着床し、卵管妊娠と呼ばれます。受精卵が卵管内を子宮内膜に到達する前に停止すると、卵管内で妊娠が進行します。稀に卵巣、子宮頸部、腹膜腔などでも起こります。

リスク要因

誰でも起こり得ますが、以下の要因があるとリスクが高まります。

• 過去の子宮外妊娠歴
• 骨盤炎症性疾患（PID）の既往
• 性感染症（STI）の既往または現在の感染
• 子宮内膜症
• 不妊治療薬の使用
• 喫煙
• 高齢出産

主な症状

症状は個人差がありますが、妊娠初期の一般的な症状（吐き気、嘔吐、倦怠感、胸の張り）と似ていることがあります。
しかし、卵管が破裂すると激しい腹痛や内部出血を伴い、緊急の医療処置が必要です。

診断と治療

疑いがある場合は早期に産婦人科を受診し、超音波検査や血液検査で診断します。治療法は妊娠の進行度や破裂の有無により異なります。

• 薬物療法（メトトレキサート）で受精卵の成長を停止
• 外科的処置（腹腔鏡手術や開腹手術）で受精卵と組織を除去

破裂や大量出血が認められる場合は緊急手術が必要です。リスク要因がある方は、妊娠が確認されたら早めに医師に相談しましょう。