劇症大腸炎とは?
劇症大腸炎(フルミナント・コリティス)は、まれながらも非常に重篤な大腸炎です。急激な炎症と組織障害が起こり、敗血症や臓器不全といった生命を脅かす合併症を招くため、緊急の医療対応が必要です。
主な症状
- 激しい腹痛
- 血便を伴う下痢
- 発熱
- 吐き気・嘔吐
- 脱水症状
- 体重減少
- 倦怠感
原因
劇症大腸炎は以下のようなさまざまな要因で引き起こされます。
- クロストリジウム・ディフィシルやサルモネラなどの細菌感染
- クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患(IBD)
- 大腸への血流不足(虚血)
- 放射線治療
- 化学療法
- 非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)など特定の薬剤
診断方法
診断は以下の情報を総合して行います。
- 症状の確認
- 身体診察
- 血液検査
- 便検査
- 内視鏡(大腸鏡)やCTスキャンなどの画像診断
治療法
症状の重症度や原因に応じて、次のような治療が行われます。
- 静脈内点滴による水分・電解質補給
- 抗生物質投与
- 抗炎症薬の使用
- 損傷した大腸の外科的切除(手術)
- 疼痛管理や栄養サポートなどの対症療法
適切な診断と迅速な治療が行われれば、劇症大腸炎は十分に回復可能です。
