イレウスの原因とは？

イレウスの原因

イレウスは腸の蠕動が停止する状態で、さまざまな要因で引き起こされます。

腸管内の食物や液体の通過が物理的に妨げられる場合です。主な原因は以下の通りです。

・癒着：腹部手術後の瘢痕組織が腸に付着し、内容物の流れを遮断します。

・ヘルニア：腹壁の弱部を通じて臓器や組織がはみ出す状態です。嵌頓（かんとん）すると血流が遮断され、イレウスを引き起こします。

・腸重積：腸の一部が隣の腸管に入り込むことで、主に小児に見られます。

・腸捻転：腸管がねじれて血流が途絶え、イレウスとなります。

・便秘性腸閉塞（糞便嵌塞）：硬く乾燥した便が大腸に詰まり、通過を阻害します。

腸の蠕動を司る神経が障害されることで起こります。代表的な原因は次のとおりです。

・糖尿病：高血糖が自律神経を損傷し、腸の運動が低下します。

・パーキンソン病：中枢神経の変性が腸の神経伝達に影響します。

・多発性硬化症：脳や脊髄の神経が炎症を起こし、腸の機能が低下します。

腸自体が炎症を起こすことで蠕動が抑制されます。主な疾患は以下です。

・クローン病：消化管全体に炎症が広がる慢性疾患。

・潰瘍性大腸炎：大腸と直腸に限局した炎症性疾患。

・憩室炎：大腸にできた小さな嚢（憩室）が炎症を起こす状態。

カリウムやカルシウムなどの電解質が不足すると、腸の筋肉が正常に働かずイレウスを誘発します。

オピオイド、制酸薬、抗コリン薬など、一部の薬剤は腸の蠕動を抑制します。

敗血症、脱水、がんなどの全身性疾患もイレウスの原因となります。

上記のように、イレウスは機械的閉塞から神経・炎症・薬剤まで多岐にわたる要因で発症します。原因に応じた適切な診断と治療が重要です。