便に血が混じる原因は何ですか?

便に血が混じる(血便)の主な原因

血便は下部消化管からの出血を示す症状で、以下のようなさまざまな原因が考えられます。

1. 痔核(じかく)

肛門や直腸の血管が腫れた状態で、排便時に痛みなく出血することがあります。

2. 肛門裂傷(肛門裂)

肛門の粘膜が裂けると、痛みとともに血便が見られます。

3. 炎症性腸疾患

潰瘍性大腸炎やクローン病などで腸が炎症・潰瘍を起こし、血便、腹痛、下痢が伴います。

4. 大腸がん

持続的な血便は大腸がんの初期症状になることがあります。便通の変化、腹痛、体重減少、倦怠感などが併発します。

5. 憩室症

大腸や直腸にできた小さな嚢(憩室)が炎症や感染(憩室炎)を起こすと出血します。

6. 感染性腸炎

細菌、ウイルス、寄生虫による感染で腸が炎症し、血便・下痢・腹痛が出ます。

7. 血管異常(血管形成異常)

高齢者に多い、腸壁の異常血管が破裂して出血することがあります。

8. 虚血性腸炎

腸への血流が低下すると組織が損傷し、出血を伴います。

9. 胃・十二指腸潰瘍

上部消化管からの出血は、黒色タール様便やコーヒーかす様便として現れます。

10. その他の原因

メックル憩室、腸ポリープ、NSAIDなどの薬剤使用など、稀な原因もあります。

血便は重篤な疾患のサインになる可能性があるため、必ず医師の診察を受けましょう。診察では問診・身体検査に加え、内視鏡検査や便潜血検査などが行われ、出血原因の特定が行われます。

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