便に血が混じる原因は何ですか?
便に血が混じる(血便)の主な原因
血便は下部消化管からの出血を示す症状で、以下のようなさまざまな原因が考えられます。
1. 痔核(じかく)
肛門や直腸の血管が腫れた状態で、排便時に痛みなく出血することがあります。
2. 肛門裂傷(肛門裂)
肛門の粘膜が裂けると、痛みとともに血便が見られます。
3. 炎症性腸疾患
潰瘍性大腸炎やクローン病などで腸が炎症・潰瘍を起こし、血便、腹痛、下痢が伴います。
4. 大腸がん
持続的な血便は大腸がんの初期症状になることがあります。便通の変化、腹痛、体重減少、倦怠感などが併発します。
5. 憩室症
大腸や直腸にできた小さな嚢(憩室)が炎症や感染(憩室炎)を起こすと出血します。
6. 感染性腸炎
細菌、ウイルス、寄生虫による感染で腸が炎症し、血便・下痢・腹痛が出ます。
7. 血管異常(血管形成異常)
高齢者に多い、腸壁の異常血管が破裂して出血することがあります。
8. 虚血性腸炎
腸への血流が低下すると組織が損傷し、出血を伴います。
9. 胃・十二指腸潰瘍
上部消化管からの出血は、黒色タール様便やコーヒーかす様便として現れます。
10. その他の原因
メックル憩室、腸ポリープ、NSAIDなどの薬剤使用など、稀な原因もあります。
血便は重篤な疾患のサインになる可能性があるため、必ず医師の診察を受けましょう。診察では問診・身体検査に加え、内視鏡検査や便潜血検査などが行われ、出血原因の特定が行われます。
