過敏性腸症候群（IBS）と過活動膀胱（OAB）の関係

概要

過活動膀胱（OAB）と過敏性腸症候群（IBS）は同時に起こることが多く、特に女性に多く見られます。腸や膀胱の平滑筋が異常に収縮し、排泄に関する不快感や恥ずかしい失禁の恐れを伴います。

原因

IBSとOABの根本的な原因はまだ完全には解明されていませんが、平滑筋の過剰な収縮が共通したメカニズムと考えられています。IBSでは腸管の筋肉が異常に速く収縮し、腹痛や下痢・便秘を引き起こします。OABでは膀胱が半分程度満たされた時点で脳に排尿信号を送ってしまい、頻繁な尿意や失禁につながります。

罹患率

米国のNational Digestive Diseases Clearinghouseによると、成人の約20％がIBSまたはOABのいずれかを抱えており、その半数が35歳までに症状が現れます。IBS患者の約半数が同時にOABの症状を訴えるとされています。

主な症状

IBSの主な症状は腹部の痙攣、膨満感、ガス、便秘、下痢です。一方、OABの症状は頻尿で、尿が十分にたまっていない「ドライ」タイプと、トイレに間に合わない「ウェット」タイプがあります。両者とも、体が急いで老廃物を排出しようとする感覚が共通しています。

治療法

IBSの治療には薬物療法、ストレス管理、食事の改善（食物繊維の増加）などが用いられます。OABの治療は膀胱の痙攣を抑える薬や、排尿間隔を徐々に延ばす膀胱トレーニングが中心です。