透析：f孔対移植

患者の腎臓が機能しなくなると、長期透析が必要になります。血流の感染を防ぎ、静脈の狭窄を防ぐために、短期のトンネルカテーテルの使用よりも永久的な血液透析へのアクセスが好まれます。患者への永続的なアクセス̵7; s血管系は、動脈窩のfまたは移植片のいずれかを介して得られます。

1. 説明

   • 動脈（AV）fは、静脈を皮膚の下の動脈に直接接続します。多くの場合、手首の前腕から、または肘の近くの腕から大きな静脈が使用されます。

     AV移植片は、動脈を静脈に接続する合成移植片です。移植片は、テフロンコーティングで使用されているのと同じ材料で作られており、通常は直径6 mmのチューブです。

   静脈品質

   • 患者の7; s静脈が品質が低い場合、狭すぎるか薄くなっている場合、移植片は好ましいアクセスオプションです。移植片は、喫煙または糖尿病の病歴を持つ患者の好ましい選択肢でもあります。

   時間枠

   • f孔が配置されると、透析の使用に十分な大きさで強度になるには、最低8〜12週間が必要になります。 f孔が透析に十分に成熟する前に透析が必要な場合、短期使用のためにトンネルカテーテルが配置されます。

     配置されたら、移植片はわずか2週間で使用できます。

   耐久性

   • f孔は、移植片オプションよりも耐久性があります。 U.C.によるとサンディエゴの血管手術部門、すべての移植片の半分は1年以内に凝固します。

   年齢と性別

   • ジョン・ホプキンスの公衆衛生学校の研究者は、72歳未満の男性が移植片の配置よりもfの配置の合併症が少ないことを発見しました。対照的に、72歳未満の女性は、移植片の配置による合併症が少ないことを示しています。

   リスク

   • 恒久的な透析アクセスに関連するリスクのほとんどは、移植片よりもfの場合は低くなっています。これらのリスクのいくつかには、凝固、感染、および手への血流の減少が含まれます。