腎臓がんはどのように治療するのか？

治療方針の基本

腎臓がんの治療は、がんのステージやタイプ、患者さんの全身状態を総合的に判断して決定します。主な目的は、がん組織を除去または壊死させつつ、残存する腎機能をできるだけ保護することです。

腫瘍が腎臓の限られた部位にとどまっている場合、腫瘍だけを切除し、残りの腎臓組織を温存します。

腎臓全体を除去する必要がある場合に行われます。

画像ガイド下で高温（ラジオ波アブレーション・凍結アブレーション）やアルコール注入により腫瘍を破壊します。

小さく低悪性度の腫瘍については、定期的な画像検査で増大を監視し、治療を先延ばしにすることがあります。

がん細胞の増殖や転移に関与する特定分子を阻害する薬剤です。代表的な薬はスニチニブ、パゾパニブ、アキシチニブなどがあります。

患者さん自身の免疫系を活性化し、がん細胞を認識・攻撃させる薬剤です。代表例としてニボルマブ、ペムブロリズマブがあります。

外部ビーム放射線や定位放射線治療（ステレオタクティックボディラジエーション）を用いて、手術が困難な場合に腫瘍を縮小させます。

単独で使用されることはまれですが、標的療法や免疫療法と組み合わせて使用されることがあります。

新しい治療法や実験的薬剤を評価する臨床試験に参加する選択肢もあります。

治療に伴う副作用の管理や生活の質向上を目的としたケアです。疼痛管理、倦怠感対策、栄養指導などが含まれます。

腫瘍のステージ、グレード、サイズ、位置、患者さんの全身状態など多くの要因を総合的に評価し、泌尿器科医、腫瘍内科医、放射線科医などの専門チームが個別の治療プランを策定します。