慢性腎不全（CKD）の治療法と対策
慢性腎不全とは
慢性腎不全（慢性腎臓病、CKD）は、腎機能が徐々に低下し、進行していく状態です。初期には症状が現れにくいものの、進行すると倦怠感、全身不調、頭痛、吐き気、食欲不振、体重減少、かゆみ、乾燥肌などが出ます。主な原因は糖尿病と高血圧で、腎結石や感染症、全身性硬化症などの自己免疫疾患、先天性多嚢胞腎、腎臓への血流障害なども関与します。
治療・管理のステップ
- 医師の診察を受ける
まずは総合的な身体検査を受け、腎機能の状態を評価してもらいましょう。服用中のビタミン・サプリメントや市販薬は必ず医師に伝えることが重要です。
- 食事療法の実施
塩分・カリウム・リン・電解質の制限や、必要に応じた水分管理が求められます。体重が減少している場合はカロリー摂取を増やし、低タンパク・低脂肪・低コレステロールの食事を心がけます。
- 血糖・血圧のコントロール
糖尿病が原因の場合は血糖管理が不可欠です。また、ACE阻害薬やアンジオテンシン受容体ブロッカー（ARB）などの薬剤で血圧を適正に保ち、腎臓へのさらなるダメージを抑えます。
- 合併症の治療
リン酸結合薬で血中リン濃度を調整し、貧血がある場合は鉄分の摂取や鉄剤、エリスロポエチン製剤、必要に応じて輸血などで対処します。
- 透析または腎移植の準備
病状が進行すると透析や腎移植が唯一の治療選択肢になることがあります。透析の仕組みや生活への影響、移植の適応条件やドナー探しの流れについて事前に情報を収集し、医師と相談しましょう。