腎不全でのナトリウム異常レベルとは？

腎臓は体内の電解質バランスを調整しますが、腎不全になるとナトリウムなどの電解質が正常に保てず、血中ナトリウム濃度が異常になります。

ナトリウムの調節

• 腎臓は尿や便を通じてナトリウムや他の電解質を排泄します。腎機能が低下すると過剰にナトリウムが失われ、血中ナトリウムが低下します。

診断

• 血液検査でナトリウム異常を検出

  基本代謝パネル（BMP）検査により血中ナトリウム濃度が測定されます。正常範囲は 136〜145 mEq/L とされています（ペンステート・ミルトン S. ハーシー医療センター）。

症状

• 血中ナトリウムが低下すると、疲労感、けいれん、頭痛、吐き気、嘔吐、落ち着かない感覚、筋力低下、食欲不振、筋痙攣、意識障害などが現れます（米国国立衛生研究所）。

治療

• 低ナトリウム血症には生理食塩水が使用されます

  血液量が低下している場合は、0.9% 生理食塩水の静脈投与でナトリウム濃度を正常化します。血液量が過剰な場合は、輸液制限と利尿剤の投与で余分な水分を排出し、ナトリウム濃度を上げます（メルクマニュアル）。

予防

• 腎疾患患者は定期的に血中ナトリウム濃度をモニタリングすることで、危険な低下を防げます。また、腎不全のアスリートは、電解質入りスポーツドリンクの利点とリスクを医師と相談することが重要です。