腎臓疾患の初期サインと検査ポイント

概要

腎臓は血液中の老廃物を除去し、膀胱へ送って尿として排出します。腎臓病は放置すると致命的になる可能性がある重大な疾患です。

早期発見のポイント

1. 発見の仕組み

腎臓病は初期段階では自覚症状がほとんどありません。血液検査や尿検査などの定期的な検査で異常が見つかります。

2. 推奨される検査

• 血圧測定
• 尿中アルブミン検査（アルブミン/クレアチニン比）
• 糸球体濾過率（GFR）算出

3. 検査の意味

血圧が高いと腎臓にダメージがある可能性があります。尿中にアルブミンが多く出ると、腎臓が血中タンパク質を十分に除去できていないことを示します。血中クレアチニン濃度が上昇し、GFRが低下すると腎機能低下のサインです。

4. GFRの重要性

米国腎臓・泌尿器疾患情報センターは、GFRが腎臓病の最も信頼できる指標としています。
・GFR ≥90 ml/min/1.73m²：正常
・30–59 ml/min/1.73m²：中等度慢性腎臓病（CKD）
・15–29 ml/min/1.73m²：高度CKD
・15 ml/min/1.73m² 未満：腎不全

5. 症状の進行

中等度CKDの主な症状は貧血と骨の脆弱化です。病状が進むにつれて症状の数と重症度が増加します。