シュウ酸カルシウム結石の治療法
米国腎臓・泌尿器疾患情報センター（National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse）によると、腎臓結石で最も多いのはカルシウム結石です。食事の変化や感染、遺伝的要因により尿中にカルシウムが蓄積し、オキサレートと結合してシュウ酸カルシウム結石が形成されます。これらの結石は、食事療法、薬物療法、外科的手段で治療できます。
治療手順
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血液検査で結石がシュウ酸カルシウム結石であることを確認します。尿酸、ストラバイト、シスチン結石など他のタイプの場合、治療法が異なるためです。
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水分を十分に摂取します。水分を増やすことで尿中のオキサレート濃度が希釈され、結石が自然に排出されやすくなります。
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乳製品の摂取を増やします。食事から得られるカルシウムは腸内でオキサレートと結合し、体内への吸収を抑制して結石の再発予防につながります。一方、サプリメントのカルシウムは逆効果になることがあります。さらに、ピーナッツ、ほうれん草、ビート、オクラ、胚芽、小麦胚芽、チョコレート、さつまいもなどオキサレートを多く含む食品は控えましょう。
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医師に薬物療法について相談します。チオカルボン酸塩やアルファ遮断薬などの薬は結石を溶解したり、尿中のカルシウム排泄を抑制したりします。
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体外衝撃波結石破砕（ESWL）を受けます。衝撃波で結石を細かく砕き、自然排尿で排出しやすくします。
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副甲状腺ホルモン（PTH）濃度を検査します。副甲状腺の腫瘍によりPTHが過剰になるとカルシウムが尿中に増え、結石ができやすくなります。必要に応じて外科的に腫瘍を除去します。
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結石が大きく、他の治療で効果がない場合は手術による除去を検討します。経皮的腎石除去術（PCNL）や尿管鏡下結石除去術など、結石の位置に応じた手術法が選択されます。