腎機能低下時の食事管理ガイド

腎機能低下者が避けるべき食品

腎臓病患者は、たんぱく質・乳製品・リン・カリウム・ナトリウムの摂取を制限する必要があります。病期に応じて、これらの食品群は減量、あるいは完全に除外することが求められます。具体的な食事プランは、担当医や管理栄養士と相談して作成してください。

  • たんぱく質:カープ、牛・鶏レバー、ザリガニ、牡蠣、サーディンは避ける。
  • 乳製品:リンとたんぱく質が多いため、1日あたり約120ml(1/2カップ)に制限。チーズ、カスタード、牛乳、クリーム系スープ、カッテージチーズ、アイスクリーム、プリン、ヨーグルトは病期に応じて減らす。
  • リンを多く含む食品:ダークコーラ、ナッツ、ビール、チョコレートなど。
  • ナトリウム:血圧上昇やむくみの原因になるため、加工食品・缶詰は避け、ハーブやスパイス、にんにくで味付け。
  • カリウムが高い食品(血中カリウム濃度が上がっている場合)
    • 豆類(大豆、レンズ豆、エンドウ豆)
    • ジャガイモ、アボカド、かぼちゃ、アスパラガス、トマト、ビート
    • メロン類(カンタロープ、バナナ、スターフルーツ、ネクタリン、オレンジ、キウイ、レーズンなど)
    高カリウムは不整脈のリスクを高めます。制限の厳しさは病期に依存します。
  • 液体摂取:腎機能が高度に低下している場合、1日あたり約1.4リットル(48オンス)未満に制限することがあります。

推奨される食品

エネルギーは主に果物、野菜、炭水化物から摂取します。たんぱく質は、男性で1日5〜6オンス、女性で3〜4オンス程度に抑えるのが目安です。進行した腎臓病の場合、たんぱく質を完全に除去することもあります。

  • 果物:りんご、プラム、桃、さくらんぼ、ベリー類、みかん、梨、ぶどう、スイカなど(適量)
  • 野菜:ブロッコリー、キャベツ、インゲン、レタス、ラディッシュ、ズッキーニ、ナス、きゅうり、セロリ、カリフラワー、にんじん、ピーマン、玉ねぎなど
  • 炭水化物:米、パスタ、精製パン、オリーブオイル、マーガリンまたはバター類、植物油、ブイヨンベースのスープ

ビタミン・サプリメントの活用

食事制限により栄養バランスが崩れやすくなるため、医師の指示に従って以下のサプリメントを補うことがあります。

  • ビタミンB群、ビタミンC、ビタミンD
  • 鉄剤(貧血予防)
  • 血中リンが高い場合は、リン吸着薬(食事中のリンの吸収を抑制)

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