腎臓病に効く血圧薬の選び方と効果

National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouseによると、降圧薬として最も一般的に処方されるアンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACE阻害薬）とアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）は、腎臓を保護する追加効果があることが分かっています。

ACE阻害薬の効果

• ACE阻害薬は尿中タンパク質（タンパク尿）を減少させ、腎障害の進行を遅らせます。
• American Society of Nephrology誌の研究では、ACE阻害薬が糖尿病性腎疾患の発症リスクを低減することが示されました。
• このように、ACE阻害薬は腎臓病の進行を防ぐ重要な役割を果たします。

ARBの効果

• ARBもACE阻害薬と同様にタンパク尿を減少させ、腎臓の損傷進行を抑制します。
• 高血圧、心不全、腎不全予防の治療に使用され、ACE阻害薬が耐えられない患者にも適用されます。
• Annals of Internal Medicineのレビューでは、ACE阻害薬とARBの併用が単独治療よりも効果的であると報告されています。

主な薬剤例

• ACE阻害薬：カプトプリル（Capoten）、リシノプリル（Prinivil、Zestril）、ラミプリル（Altace）
• ARB：ロサルタン（Cozaar）、オルメサルタン（Benicar）、バルサルタン（Diovan）

高血圧と腎不全リスク

• 高血圧患者の多くは腎不全のリスクを抱えており、特にアフリカ系アメリカ人は白人に比べリスクが高いとされています。
• 糖尿病患者も腎疾患リスクが著しく上昇します。
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseasesの研究では、アフリカ系アメリカ人集団においてACE阻害薬が腎疾患の進行抑制に最も効果的であることが示されました。