腎臓結石の除去方法
必要なもの
- たっぷりの水（1日約3リットル）
- 鎮痛剤（必要に応じて）
手順
水分を十分に摂取し、1日3クォート（約3リットル）を目安に飲みます。水が苦手な場合は、にんじん・ぶどう・オレンジなどの柑橘系ジュースを選びましょう。これらはクエン酸塩（シトレート）を多く含み、シスチン結石の溶解を助けます。また、食物繊維が豊富な食品を摂取し、日々の散歩や軽い運動で体を動かすことも重要です。カルシウム結石ができやすい人は乳製品の過剰摂取を控え、利尿作用の少ないコーヒーや炭酸飲料は避けましょう。
体外衝撃波結石破砕術（ESWL）は、体外から衝撃波を当てて結石を細かく砕き、尿とともに排出させる治療です。対象はサイズが4 mm〜2 cm程度で痛みや尿路閉塞を起こしている結石です。ただし、妊娠中や出血傾向、ペースメーカー装着、腎臓の構造異常がある場合は適応外です。手技中は皮膚や体組織を通過した衝撃波が結石に当たり破砕します。軽い鎮静を行うことが多く、施術後に皮下出血やあざが出ることがあります。
経皮的腎結石摘出術（PNL）は、背部に小さな切開を加えて直接結石を取り除く手術です。結石が大きく尿中に排出できない、またはESWLが効果を示さない場合に選択されます。全身麻酔下で行われ、最も大きく複雑な結石に対する最終手段として、開腹腎手術の前段階で実施されます。
尿管鏡下結石除去術は、結石が尿管に詰まっている場合に行われます。尿道・膀胱を通じて細いファイバースコープ（尿管鏡）を尿管まで挿入し、レーザーやバスケットで結石を破砕・摘出します。局所麻酔または全身麻酔で実施され、比較的侵襲が少ない方法です。