腎臓病の食事管理

慢性腎臓病や腎不全と診断された方は、薬物療法や透析、特別な食事療法が必要になることがあります。腎臓への負担を減らし、吐き気や頭痛、むくみなどの症状を軽減するために、医師が食事制限を指示します。以下は、腎臓病の食事管理で注意すべき主な項目です。

水分

腎機能が低下すると体内の余分な水分を排出しにくくなります。むくみや息切れがある場合、医師は水分摂取を制限する食事を指示することがあります。水分制限中は、のどが渇いたときはハードキャンディやのど飴で潤いを補い、レストランでは子ども用ドリンクを注文し、少量ずつ飲むように心がけましょう。飲む量は「渇いたとき」だけに限定し、社交的な習慣や習慣的な飲酒は控えてください。

タンパク質

医師の指示があるまでタンパク質を極端に減らす必要はありませんが、腎臓病の進行度によっては制限が必要になることがあります。タンパク質を制限する場合、エネルギーは白米やパンなど低タンパク質の炭水化物から摂取します。糖尿病を併発している場合は、栄養士と連携し、血糖値を急激に上げない食材（低GIの炭水化物）を選びましょう。

リン

リンはカルシウムとともに骨の健康に関わる必須ミネラルですが、腎臓病患者は血中リンが過剰になりやすく、食事での制限が求められます。血中リンが高いと診断された場合、コーラ、ナッツ、ほとんどの乳製品、レバー類、缶詰の魚（ニシン、サーディン）などを避けます。乳製品を減らすことでカルシウム摂取が不足しがちなので、医師の指示でカルシウムサプリメントを併用することがあります。

カリウム

血中カリウムが過剰になると心不整脈や心停止の危険があります。腎機能が低下するとカリウムの排泄が減少するため、カリウムの多い食品は控えます。具体的には、ほうれん草やケールなどの葉野菜、乾燥果物（イチジク、アプリコット、プラム）、バナナ、トマトを避け、リンゴ、インゲン、米、パン、レタスなど低カリウムの食材を選びましょう。また、塩の代用品の多くはカリウム塩なので、使用する際は必ず医師や栄養士に相談してください。

ナトリウム

ナトリウムは体内の水分保持を促し、喉の渇きを増やすため、腎臓病食では最初に制限されることが多いです。ナトリウム摂取を減らすと血圧も下がり、心血管リスクが低減します。食塩や調味料の塩を使用しない代わりに、ハーブや塩不使用のハーブミックスで味付けしましょう。加工肉、加工食品、缶詰、シリアルなどに隠れたナトリウムが多く含まれるため、ラベルをよく確認してください。