腎臓拒絶治療
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シクロスポリン
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3社は、腎臓移植の拒絶を防止する兆候を持つシクロスポリンの米国食品医薬品承認バージョンを生産しています。患者はアボットからジェングラフ、ノバルティスのネオラル、またはノバルティスのサンディムンを服用することができます。シクロスポリンを服用すると、癌、腎臓の損傷、高血圧、体毛のリスクが高まります。シクロスポリン、および腎臓移植の拒絶を防ぐために採取された免疫抑制薬のそれぞれは、患者を日和見感染に対して脆弱にします。
コルチコステロイド
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米国腎臓患者協会は、プレドニゾンを腎臓レシピエントの最も処刑されたコルチコステロイドであると特定しています。プレドニゾンおよびメチルプレドニゾロン（ファイザーのメドロールなど）やヒドロコルチゾン（例：ファイザーの皮質）などの類似の薬物は、高血圧、緑内障、液体保持、気分変動、骨カルシウムの喪失を引き起こす可能性があります。
タクロリムスまたはシロリムス
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Astellasは、米国市場向けにブランドのTacrolimus Product Prografを生産し、Sandozは一般的な同等物を生産します。 FDAが承認した唯一のシロリムス製品は、ワイスのラパミューンです。シクロスポリンと同様に、タクロリムスやシロリムスは多くの長期拒絶抗噴射薬の基礎です。タクロリムスとシロリムスは、がん、高血圧、腎臓の損傷のリスクを増加させる可能性があります。患者はコルチコステロイドと組み合わせてタクロリムスを服用できます。シロリムスを服用している患者は、シクロスポリンまたはコルチコステロイドを服用することもあります。
マイコフェノール酸モフェチル
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マイコフェノール酸モフェチルを服用している腎臓移植レシピエントは、シクロスポリンとコルチコステロイドも服用する必要があります。この薬は、ロシュのセルプセントとして米国で販売されており、Accord Healthcare、Apotex、Mylan、Roxane、Sandoz、Teva、Zydusによるジェネリックバージョンで販売されています。マイコフェノール酸モフェチルを服用する若い女性は、先天性欠損症や流産を引き起こす可能性があるため、妊娠を避けなければなりません。マイコフェノール酸モフェチルを服用しているすべての患者は、リンパ腫、下痢または便秘、高血圧、貧血のリスクが増加しています。
アザチオプリン
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アザチオプリンは、患者が他の免疫系抑制薬と組み合わせてそれを服用した場合にのみ、腎臓移植の拒絶を防ぐために働きます。 AzathioprineのFDAが承認したバージョンには、Salixのアザサン、プロメテウスのイムラン、およびベッドフォード、マイラン、ロキサン、Zydusのジェネリック製品が含まれます。アザチオプリンを服用すると、癌、吐き気、貧血やその他の血液障害のリスクが高まります。アザチオプリンを服用している男性と女性の両方は、薬物が先天性変形を引き起こす可能性があるため、効果的な避妊を使用する必要があります。
Basiliximab、Daclizumab、または抗腫細胞グロブリン
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NovartisはSimulectという名前でBasiliximabを販売し、RocheはDaclizumabをZenapaxとして販売しています。両方の薬は、免疫グロブリンG1のバイオエンジニアリング形態です。ファイザーがアタガムとして販売する抗腫細胞グロブリンは、精製された形態の馬免疫グロブリンG1です。腎臓のレシピエントに投与すると、バシリキシマブ、ダクリズマブ、および抗腫細胞グロブリンがリンパ球と呼ばれる疾患闘争細胞と結合し、通常、新しい腎臓を異物として攻撃するように不活性化します。バジリクシマブまたはダクリズマブの患者は、シクロスポリンとコルチコステロイドも服用する必要があります。医師は、他の拒絶薬に加えて抗腫細胞グロブリンを処方するかもしれません。
プラスマフェレシス
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一部の移植レシピエントは、プラスマフェレシスの恩恵を受ける可能性があります。これには、血液の液体または血漿の一部を除去し、それをより少ない免疫グロブリンM抗体を含む血漿に置き換えることが含まれます。免疫グロブリンMの濃度が高すぎると、患者は血栓や脳卒中に苦しむことがあります。体は腎臓の移植に応じてそれを過剰生産することができます。