腎結石治療
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危険因子と支持治療
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腎臓結石は通常、形成から48時間以内に尿路を通過します。特に、過去に十分な液体を摂取したり、腎臓の石を通したりした場合。サイズが小さく、前立腺が拡大しているか、妊娠している場合、腎臓の石を通過するのに苦労する可能性が高くなります。一般的に、4ミリ(mm)の石には通過の可能性が80%あり、石の直径5 mmの場合、このチャンスは20%に低下します。 5 mmを超える石が治療せずに通過することはめったにありません。
ブロックされた腎臓結石の主要な支持治療は、痛みの緩和です。店頭での鎮痛剤は、処方を必要とするより強力な麻薬を考慮する前に、まず試行する必要があります。吐き気や嘔吐を引き起こす激しい痛みは、静脈内投与するために鎮痛剤を投与する必要がある場合があります。
投薬
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いくつかの種類の薬は、大きな石を形成する傾向がある患者に処方される場合があります。カルシウムチャネルブロッカーは、腎臓結石を含む体内のカルシウム沈着の形成を阻害します。ニフェジピンは一般的なカルシウムチャネルブロッカーであり、Adalat、Afeditab、Nifediac、Procardiaなどの商品名で販売されています。
アルファブロッカーは、腎臓結石を通過するのが困難な人にも処方される場合があります。このクラスの薬は、尿管を制御する平滑筋を緩和することにより、腎臓結石の通過を促進できます。この目的に使用される最も一般的なアルファブロッカーは、flomaxの商品名で販売されているタムスロシンです。
手術
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通過するには大きすぎる腎臓結石は、岩運動が必要になる場合があります。この手順は非侵襲的であり、強力な音波を使用して腎臓の石を尿系を通過するのに十分な小さい断片に分割します。
他のすべての方法が失敗した場合、腎臓の石を除去するには手術が必要になる場合があります。経皮的腎腫術には、皮膚に小さな切開を行い、腎臓の石を手動で除去することが含まれます。あるいは、腎臓の石は、尿道鏡を尿道に、膀胱から尿管に通して除去することができます。
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