慢性腎疾患が貧血をどのように引き起こすか

慢性腎臓病（CKD）は、腎臓を損傷し、適切に機能する能力を損なう進行性の状態です。貧血はCKDの一般的な合併症であり、血液中の赤血球の数の減少を特徴としています。

CKDが貧血につながるいくつかのメカニズムがあります。

エリスロポエチン産生の減少： 腎臓はエリスロポエチン（EPO）と呼ばれるホルモンを産生し、骨髄を刺激して赤血球を産生します。 CKDでは、損傷した腎臓の生成が少なくなり、赤血球産生が減少します。

鉄の利用障害： 鉄は、赤血球中の酸素を運ぶタンパク質であるヘモグロビンの産生に不可欠なミネラルです。 CKDは、鉄の吸収、輸送、および利用に影響を及ぼし、鉄欠乏とヘモグロビン合成の障害につながる可能性があります。

失血： CKDは、腎臓の血管に損傷を引き起こし、尿中の失血を引き起こす可能性があります（血尿）。この慢性的な失血は貧血に寄与する可能性があります。

炎症： CKDはしばしば炎症に関連しており、赤血球を産生する骨髄の能力を抑制することができます。 CKDで放出された炎症性サイトカインは、赤血球産生のプロセスである赤血球生物に干渉する可能性があります。

その他の要因： 栄養失調、ビタミン欠乏症（ビタミンB12や葉酸など）、CKDの治療に使用される特定の薬などの他の要因も貧血に寄与する可能性があります。

CKDの貧血は、疲労、脱力感、息切れ、認知機能の障害など、いくつかの結果をもたらす可能性があります。また、心血管合併症と入院のリスクを高めることができます。 CKDにおける貧血の治療には、通常、赤血球産生剤（ESA）の使用が含まれ、赤血球の産生、鉄の補給、炎症や失血などの基本的な原因の管理を増加させます。