ループス患者の尿中タンパク質は何が原因？

ループス患者でタンパク尿が起こる原因

ループス（全身性エリテマトーデス）では、免疫系が自己組織を誤って攻撃します。腎臓の糸球体と呼ばれる微小血管が炎症を起こすと、血液中のタンパク質が尿中に漏れ出し、タンパク尿（proteinuria）となります。

ループスでは、抗体と抗原からなる免疫複合体が糸球体に沈着します。これが補体系を活性化し、炎症と糸球体障害を引き起こすため、タンパク質が漏れやすくなります。

一部の患者では、糸球体基底膜を標的とする抗体（anti‑GBM抗体）が産生されます。これらの抗体は直接糸球体を損傷し、タンパク尿を誘発します。

ループス腎炎は、ループスが腎臓に及ぼす代表的な合併症です。炎症の程度や活動性に応じてタンパク尿の量は変動し、重症例では大量のタンパク質が尿中に排出されます。

NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）や一部の化学療法薬など、ループス治療に使用される薬剤も糸球体機能に影響を与え、タンパク尿を助長することがあります。

タンパク尿は必ずしも腎障害を示すわけではなく、一過性で自然に解消することもあります。しかし、持続的または大量のタンパク尿は腎臓の関与を示すサインであり、腎機能の悪化を防ぐために専門医による継続的なモニタリングと適切な治療が必要です。