慢性ライム病（PLDS）の治療法は？

ライム病と標準的な治療法の概要

ライム病は、ボレリア・ブルグドルフェリという細菌が原因で、主に黒足鹿ダニの刺咬で人に感染します。症状は発熱、寒気、発疹、関節腫脹、全身の痛み、倦怠感、まれに一時的な麻痺などがあります。診断が確定すれば、抗生物質による治療が行われます。早期（感染後数週間以内）であれば、アモキシシリン、ドキシサイクリン、セフロキシムなどの経口抗生物質を10〜21日間投与します。症状が進行している場合は、静脈内抗生物質を14〜28日間投与することがあります。

症状が長引く問題点

上記の抗生物質治療は約95%の患者で有効ですが、一部の人は治療後も頭痛、疲労、筋肉痛、認知機能障害などの症状が続くことがあります。これらはかつて「慢性ライム病」や「ポスト・ライム病症候群（PLDS）」と呼ばれました。しかし、研究では多くの自己診断者は実際にはボレリアに感染していないか、感染が完全に消失していることが示されています。

正確な治療を受けるために

もし過去に抗生物質治療を受けてから6ヶ月以上経過している、または正確な診断を受けていない場合は、再度医師の診察を受けて原因を明らかにしましょう。ボレリアに感染していない場合は、他の感染症や別の疾患が原因である可能性があります。医師と協力し、必要な検査を受け、診断に時間がかかっても根気強く対応してください。

避けるべき治療法

以下の治療は症状を悪化させたり、重篤な副作用を引き起こす恐れがあります。

• 既に抗生物質治療を受けた後に、追加の抗生物質コースを求めること。効果がないばかりか、将来の抗生物質耐性を高め、重篤な感染リスクを増大させます。
• 「ビスマシン」や「クロマシン」などの注射剤を使用する代替医療者の治療。これらは胃潰瘍の経口薬としては有効ですが、注射すると金属中毒を起こし、腎不全や心不全などの重大な合併症を招く恐れがあります。

症状が続く場合は、専門医と連携し、エビデンスに基づく治療を受けることが重要です。