慢性副鼻腔炎と鼻中隔偏位の治療オプション

鼻中隔偏位と慢性副鼻腔炎の理解

メイヨークリニックによれば、約80％の人が何らかの鼻中隔偏位を持っています。先天的に偏位がある場合もありますが、ほとんどは外傷などによるものです。軽度の偏位では症状に気付かないこともありますが、重度になると鼻づまりや鼻血、呼吸困難、そして副鼻腔炎を引き起こします。副鼻腔炎の主な症状は、顔面の痛み・圧痛、黄色や緑色の濃い鼻汁、鼻閉、嗅覚や味覚の低下です。これらの症状が8週間以上続く、または繰り返し起こる場合は慢性副鼻腔炎と診断されます。

外科的でない治療法

鼻中隔偏位が原因の副鼻腔炎は、最終的に手術が必要になることがありますが、まずは薬物療法で症状をコントロールします。医師は生理食塩水スプレーで副鼻腔を洗浄し、鼻腔内ステロイドスプレー（トリアムシノロン（Nasacort AQ）、フルチカゾン（Flonase）、ブデソニド（Rhinocort Aqua）など）で炎症を抑えることを勧めます。症状が重い場合や鼻ポリープがある場合は、経口または注射によるステロイド投与が行われることもあります。

短期間の症状緩和として、市販の経口去痰薬（サドフェド、アクティフェド）や点鼻去痰薬（アフリン（オキシメタゾリン））が使用されます。また、痛み止めとしてイブプロフェン（モートリン、アドビル）、アスピリン、アセトアミノフェン（タイレノール）などが推奨されます。なお、子どもに対してはアスピリンは絶対に使用しないでください。薬のリスクとベネフィットについては必ず医師と相談してください。

手術

外科的治療が必要な場合、主に「鼻中隔矯正術（Septoplasty）」が行われます。手術では偏位した鼻中隔を中央に位置させ、左右の鼻腔を均等にします。必要に応じて切除や削り取りを行い、適切な形に整えます。場合によっては、鼻の形状を改善するために「鼻形成術（Rhinoplasty）」と併用されることもあります。手術の成功率は偏位の程度や患者の状態によりますので、詳細は担当医師または外科医にご相談ください。