伝播
エンテロコッカス・フェーカリスは主に人の腸管に常在しています。カテーテルの挿入や抜去などの外傷が血流に侵入するきっかけとなり、感染を引き起こします。食品中にも存在しますが、食中毒との直接的な関係は確認されていません。また、ヒトからヒトへの直接感染は起こりません。
院内感染(Nosocomial Infections)
カナダ公衆衛生局の調査によると、エンテロコッカス・フェーカリスは院内感染の原因菌として世界全体の約10%を占め、3番目に多い菌種です。感染の初期症状は発熱で、低血圧、尿量減少、白血球増加、呼吸数増加、意識混濁などが続くことがあります。カテーテルや創傷部位が赤く腫れ、触れると痛みを伴うこともあります。
尿路感染(UTI)
院内感染の中で最も頻度が高いのは尿路感染です。全UTIの約16%がエンテロコッカス・フェーカリスによるものと報告されています。主な症状は以下の通りです。
- 発熱・尿の濁り・強い尿臭
- 恥骨上部の疼痛・排尿時の灼熱感
- 血尿、頻尿、尿失禁
- 食欲不振、イライラ、嘔吐・悪心
耐久性(Resilience)
この菌は環境中で非常に長期間生存できます。公衆衛生局のデータでは、汚れたリネン上で90日、土壌で77日、チーズ上で180日、さらに-70℃の冷凍保存下では数年にわたり生き残ります。
耐性(Resistance)
エンテロコッカス・フェーカリスは遺伝子の流動性が高く、他菌とDNAを交換することで抗生物質耐性を獲得しやすい特徴があります。そのため、多くの抗菌薬に対して耐性を示します。
治療
感染症の治療には、アンピシリンまたはペニシリンに加えてアミノグリコシド系抗生物質を併用することが推奨されます。
