膀胱憩室と腎臓の問題

概要

膀胱憩室は膀胱壁にできる袋状の突出部で、先天的に形成されるものと、後天的に取得されるものがあります。多くは無症状で経過観察されますが、症状が出た場合は外科的に除去します。

膀胱憩室は先天性の欠損か、後天的に形成される取得性憩室のいずれかです。取得性は尿路感染や尿路閉塞（良性前立腺肥大など）が原因で起こり、膀胱壁に圧力がかかって壁が弱くなることで形成されます。サイズや形状により重症度は異なりますが、軽度の場合は症状が出ません。

膀胱憩室は通常は問題にならず、外見上も確認できません。繰り返す尿路感染症の検査や画像診断（超音波、CT）で偶然に発見されることが多いです。

取得性膀胱憩室は尿路の閉塞や感染が膀胱壁に持続的な圧力を与えることで形成されます。また、食物繊維不足により便が硬くなり、腸壁に弱点ができやすくなることも関与します。腎臓の機能低下は血中の老廃物が増加し、膀胱に影響を及ぼすことがあります。

症状が出ている膀胱憩室は外科的に切除することが推奨されます。手術は膀胱内側と外側の両方から行い、炎症がある場合は手技が難しくなることがあります。

手術は高い成功率を示しますが、術後2週間程度はカテーテルを用いて膀胱を排尿させ、適切な回復を促します。