血液中の低カリウム(低カリウム血症)の兆候と症状

カリウムは体内の重要なミネラル・電解質で、神経細胞や心臓の正常な働きに欠かせません。血中カリウムが低下した状態は低カリウム血症(hypokalemia)と呼ばれ、血液検査で診断されます。重症例は生命に関わることがあります。

原因

  • 利尿剤や特定の抗生物質などの薬剤使用
  • 大量のリコリス(甘草)摂取
  • 重度の火傷、下痢、嘔吐、過度の発汗
  • 腎臓疾患、ファンコニ症候群、バーテル症候群、クッシング症候群などの内分泌異常
  • アルコール依存、栄養不良、脱水症状
  • 遺伝性疾患(リドル症候群、アルドステロン症など)

主な症状

  • 筋肉の痙攣や脱力感
  • 倦怠感、疲労感
  • 下痢、吐き気、便秘
  • 頻尿・脱水、低血圧
  • イライラ、混乱、意識障害
  • 不整脈や心拍数の異常(重症例では致死的)
  • 呼吸筋の麻痺(稀)

カリウムを多く含む食品例

  • バナナ、アボカド、キウイ、乾燥果実(レーズン、プラム、アプリコット)
  • スイカ、カンタロープ、オレンジ、グレープフルーツ
  • ほうれん草、ビーツ、ブロッコリー、芽キャベツ、エンドウ豆
  • トマト、キノコ、豆類、レンズ豆
  • 牛肉、魚、七面鳥、貝類(ホタテなど)
  • 乳製品、ピーナッツバター、全粒ブラン、グラノーラ、ジャガイモ、サツマイモ、桃

治療法

  • 軽度の場合は経口カリウムサプリメントの処方
  • 重度の場合は医療機関での静脈内(IV)カリウム投与
  • 原因が利尿剤の場合は、スピロノラクトンやトリアムテレーンなどカリウム保持性の薬剤へ変更
  • 基礎疾患の管理と食事指導

正常値と管理

  • 成人:3.5〜5.0 mEq/L
  • 小児:3.4〜4.7 mEq/L
  • 乳児:4.1〜5.3 mEq/L
  • 新生児:3.9〜5.9 mEq/L

医師は服用中の薬剤や治療経過、栄養状態を踏まえてカリウム値をモニタリングし、必要に応じて補正します。

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