血液中の低カリウム(低カリウム血症)の兆候と症状
カリウムは体内の重要なミネラル・電解質で、神経細胞や心臓の正常な働きに欠かせません。血中カリウムが低下した状態は低カリウム血症(hypokalemia)と呼ばれ、血液検査で診断されます。重症例は生命に関わることがあります。
原因
- 利尿剤や特定の抗生物質などの薬剤使用
- 大量のリコリス(甘草)摂取
- 重度の火傷、下痢、嘔吐、過度の発汗
- 腎臓疾患、ファンコニ症候群、バーテル症候群、クッシング症候群などの内分泌異常
- アルコール依存、栄養不良、脱水症状
- 遺伝性疾患(リドル症候群、アルドステロン症など)
主な症状
- 筋肉の痙攣や脱力感
- 倦怠感、疲労感
- 下痢、吐き気、便秘
- 頻尿・脱水、低血圧
- イライラ、混乱、意識障害
- 不整脈や心拍数の異常(重症例では致死的)
- 呼吸筋の麻痺(稀)
カリウムを多く含む食品例
- バナナ、アボカド、キウイ、乾燥果実(レーズン、プラム、アプリコット)
- スイカ、カンタロープ、オレンジ、グレープフルーツ
- ほうれん草、ビーツ、ブロッコリー、芽キャベツ、エンドウ豆
- トマト、キノコ、豆類、レンズ豆
- 牛肉、魚、七面鳥、貝類(ホタテなど)
- 乳製品、ピーナッツバター、全粒ブラン、グラノーラ、ジャガイモ、サツマイモ、桃
治療法
- 軽度の場合は経口カリウムサプリメントの処方
- 重度の場合は医療機関での静脈内(IV)カリウム投与
- 原因が利尿剤の場合は、スピロノラクトンやトリアムテレーンなどカリウム保持性の薬剤へ変更
- 基礎疾患の管理と食事指導
正常値と管理
- 成人:3.5〜5.0 mEq/L
- 小児:3.4〜4.7 mEq/L
- 乳児:4.1〜5.3 mEq/L
- 新生児:3.9〜5.9 mEq/L
医師は服用中の薬剤や治療経過、栄養状態を踏まえてカリウム値をモニタリングし、必要に応じて補正します。
