結腸ポリープの治療法
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ポリープのスクリーニング
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コロンポリープは、あなたが年をとるにつれて徐々に可能性が高くなります。 50歳以降、コロンポリープのために定期的にスクリーニングする必要があります。結腸ポリープの特にリスクが特に高い人は、毎年スツール検査、5年ごとに柔軟なS局間鏡検査または二重支配バリウム腸、または10年ごとに大腸内視鏡検査を受ける必要があります。
一部の個人は、結腸癌の素因を継承しています。遺伝子検査は、あなたが危険にさらされているかどうかを特定できます。もしそうなら、ポリープが癌になる前にポリープを検出して除去できるように、スクリーニングは50歳のずっと前に開始する必要があります。あなたの医師が定期的なスクリーニング中に結腸ポリープを見つけた場合、あなたの結腸内の他のポリープを見つけて除去するために大腸内視鏡検査が必要です。この時点で、医師は生検も行います(ポリープのサンプルを採取し、癌性組織であるかどうかをテストします)。
癌になる可能性のあるポリープは、腺腫性ポリープと呼ばれます。良性ポリープは、過形成ポリープと呼ばれます。
平均ポリープを削除します
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大多数のポリープは、大腸内視鏡検査中に特定して除去できます。これは通常、ワイヤーループで行われ、ポリープをカットし、片方の倒壊で傷を焼きます。特に小さなポリープを単純に焼き付けるだけで十分かもしれません。一部のポリープは非常に小さいため、取り外すことができません。しかし、小型のポリープは、たとえ癌組織が含まれていても、ポリープ症候群を遺伝していない患者の癌のリスクが非常に低くなっています。大腸内視鏡検査にはリスクがありますが、非常にまれなものです。これらのリスクには、結腸の穿孔、出血、鎮静剤に対する副作用が含まれます。
より大きなポリープを扱う
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セッサイルポリープは、結腸壁の広い領域に付着するポリープです。一般的に通常のポリープよりも大きくて平らなこれらは、癌になるリスクが高くなります。これらを扱うためのオプションは、腹壁の多くの小さな切開を通してポリープを外科的に除去することです。ポリープがあなたのコロンから除去されると、それはその地域で再成長することはできません。しかし、あなたの結腸でより多くのポリープを開発する可能性が増加するので、継続的なスクリーニングは不可欠です。
癌性ポリープ
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ほとんどの結腸ポリープは癌に発生しませんが、腺腫性結腸ポリープ(腺腫)は、成長するにつれて癌になる可能性が徐々に高くなります。結腸癌は米国の主要な死因の1つであるため、癌に変わる前にポリープを見つけて除去することは非常に価値があります。腺腫がある場合は、新しい成長を検出するために3〜5年ごとに大腸内視鏡検査を受ける必要があります。あなたの結腸ポリープが発見されたときにすでに癌性である場合、あなたは結腸直腸癌の治療を受けます。
家族性ポリポーシス
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結腸ポリープのスクリーニングに関する規則は、家族性腺腫性ポリポーシス(FAP)を持つ人々にとってより厳しくなります。これは、個人を結腸直腸癌の素因とする遺伝性障害です。この状態のある人は、20に達する前に過形成ポリープを発症する可能性があります。これらのポリープは正常な個人では癌にならないが、FAPのある個人で癌性になるでしょう。 FAPのある人は通常、平均的な人がスクリーニングを開始する必要がある10年前に約40歳で結腸癌を発症します。
FAPの変形である減衰家族性腺腫性ポリポーシスは、癌のわずかに遅れた発症を意味しますが、10年から15年しかありません。常染色体の劣性性家族性腺腫性ポリポーシスと呼ばれるこの障害のもう1つのバリアントは、生涯にわたって発生するポリープが少ないが、癌への傾向が存在するという点で穏やかです。結腸ポリープの他の症例と同様に、FAPのある個人にポリープが現れる頻度は、年齢とともに増加します。膨大な数のポリープが形成され、それらが癌に発展する可能性があるため、FAP患者が大腸を完全に除去するのが最適です。直腸は小腸に接続される場合があります。多くの場合、これは直腸ポリープを停止します。ただし、これは期待できません。このため、直腸の残りはすべてポリープの場合、年間約3回チェックする必要があります。ポリープが持続する場合、直腸も除去する必要があります。この場合、小腸は腹部の穴に接続されており、廃棄物をバッグに排除する必要があります。
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