片側麻痺を伴う片頭痛と腰痛の概要

片側麻痺性片頭痛（ヘミプレジック・ミグレーン）は遺伝性で、主に児童期や思春期に発症し、成人期まで続くことがあります。FHM1、FHM2、FHM3 の3タイプが知られており、染色体1、2、19 上の遺伝子変異によりイオンバランスや神経伝達物質が乱れます。片側麻痺性片頭痛の副症状として腰痛が報告されています。

識別

片側麻痺性片頭痛は発作が突然始まり、数日から最長で6か月続くことがあり、周期的に再発したり急に現れたりします。発作の初期にはオーラ（先兆）が伴うことが多く、視覚に異常が現れます。光過敏、視界のぼやけ、幻覚、眼瞼の垂れ、眼球の不随意運動などが報告されています。顔面の圧迫感やズキズキする頭痛、吐き気・嘔吐、筋緊張に加え、言語障害、混乱、情緒変化、めまい、協調運動障害などの神経症状も現れます。

影響

片側麻痺性片頭痛では、体の片側が完全または部分的に麻痺（ヘミプレジア）することがあり、脳卒中に似た症状が現れます。ヘミパレシスと呼ばれる筋力低下も起こり、麻痺していない側が過度に使われることで硬直や痙縮が生じます。これらの神経症状に続いて、背部・頸部・四肢の痛みが出ることがあります。

特徴

心理学系メディア『Psychology Today』によると、カイロプラクティックの専門家は脊椎のずれや脱臼が背部・頸部の神経を刺激・腫脹させ、脳へ向かう神経に圧迫を与えて炎症性の片頭痛を引き起こすと考えています。特にオーラを伴う片側麻痺性片頭痛は、視覚障害に伴う姿勢の歪みや目の疲れが首や背中に負担をかけます。神経科医は、血管拡張、セロトニン低下、ホルモンバランスの乱れが炎症を誘発し、片頭痛を生じさせると説明しています。

考慮点

月経期の片側麻痺性片頭痛は、エストロゲンとプロゲステロンのホルモン変動に伴い、月経前・月経中・月経後に発症します。膨満感、イライラ、吐き気、腰痛などと同時に現れることがあります。月経前症候群（PMS）に伴う腰痛は、体液貯留による炎症が原因で鈍い痛みから鋭い痛みまで様々です。ヘミパレシスが起こると歩行パターンが変わり、背部神経への負担が増大し、腰痛が悪化します。

予防・対策

片側麻痺性片頭痛は、オーラが出てから30分以内に頭痛が始まることが多いです。発作を予防するために、神経の腫れを抑える抗炎症薬を服用する方法がありますが、効果は個人差があります。慢性片頭痛患者は、神経科医の診断を受け、ホルモン療法、β遮断薬、抗うつ薬、鎮痛薬、トリガー回避などの総合的な治療計画を立てることが推奨されます。