片頭痛におけるオーラと発話障害

オーラとは何か

オーラは片頭痛が起こる前に現れる感覚障害です。視覚的なぼやけや光の閃光、耳鳴り、さらには実際には存在しない香りを感じる嗅覚異常などが報告されています。

片頭痛の特徴

片頭痛は「オーラあり」と「オーラなし」の2タイプに大別され、オーラなしが最も一般的です。典型的な片頭痛は前駆期、オーラ期、発作期、後遺症期の4段階で進行しますが、すべての患者がすべての段階を経験するわけではありません。オーラ期では言語機能が一時的に障害されることがあります。

言語障害性オーラ（ディスファジック・オーラ）

感覚性のオーラは手足や顔、舌のしびれやチクチク感を伴うことがありますが、稀に半側麻痺を引き起こすヘミプレジック・オーラもあります。ディスファジック・オーラは言語に関わる障害で、片頭痛発作前に話しにくさや言葉が出にくくなることがあります。調査によれば、片頭痛患者の約6人に1人がこのような言語障害を経験するとされています。

一時的な発話障害

オーラがなくても、片頭痛の間に一時的な発話障害が起こることがあります。例えば、言葉が不明瞭になるディスアーシアや、一時的な失読、言語麻痺（アプラクシア）などが報告されています。

気付かれにくさ

言語障害を伴うオーラがあっても、本人が自覚しないケースが多いです。頭痛の不快感で会話を控える、周囲に気付かれない、認知機能が低下して自覚できないなどの理由が挙げられます。