月経に関連する片頭痛

月経に関連する片頭痛は痛みが強く、日常生活に支障をきたすことがあります。米国では約3000万人が片頭痛に悩み、そのうち75％が女性です。エストロゲンレベルの変動が主な原因と考えられています。トリガーを把握し、適切な治療や予防法を選ぶことが重要です。

タイプ

• 純月経性片頭痛：月経前2〜3日または開始後3日以内に発症し、月経サイクルにのみ現れます。全体の約14％を占めます。
• 月経関連片頭痛：月経期間前後に起こり、純月経性よりも長く（最大72時間）続き、痛みも強いです。月経に関連する片頭痛患者の約50％が該当します。

症状

• 光の点滅や視覚オーラ、吐き気、嘔吐、光・音への過敏、ズキズキとした頭痛など、典型的な片頭痛と同様です。症状は人により異なります。

原因

• 正確な原因は不明ですが、月経前後のエストロゲン急激な変動が血管収縮を引き起こし、片頭痛を誘発すると考えられています。

治療法

• 市販薬：イブプロフェンやナプロキセンナトリウム（例：アリーヴ）など。
• 生活習慣：カフェイン、ワイン、人工甘味料、硝酸塩が多い食品を避ける。リラクゼーションや瞑想も有効です。
• 処方薬：血管収縮を抑えるトリプタン系薬剤が医師の処方で使用されます。

予防策

• エストロゲン変動を安定させるために経口避妊薬を使用する。
• 月経が近づく数日前に鎮痛剤を予防的に服用する。
• 頭痛日記をつけてトリガーを特定し、回避する。