閉経および片頭痛
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片頭痛
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片頭痛は、通常、頭の片側に激しいズキズキする痛みを引き起こします。頭痛は通常、吐き気、嘔吐、光または音に対する感受性を伴い、片頭痛は脳の一連の血管の変化によって引き起こされます。特定の食物、ストレス、睡眠不足などの引き金は、脳内の血管を収縮させます。他の血管は過補償し、拡張して脳への血液供給を増加させます。拡張された血管は近くの神経を押して衰弱させる痛みを引き起こします。
閉経
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閉経は、月経が一年間停止した後の女性の生活の期間として定義されます。閉経周囲は、ホルモンのレベルが低下している月経の永久末端の前の期間です。閉経周辺期間中、女性はしばしばほてり、気分の揺れ、そして一部の女性の場合、片頭痛などの症状を経験します。
ホルモンと片頭痛
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毎月のホルモン変動は、一部の女性の片頭痛を引き起こします。雌ホルモンはエストロゲンとプロゲスチンが脳の神経伝達物質レベルに影響を及ぼし、片頭痛を引き起こします。さらに、エストロゲンレベルの低下は、痛みを緩和するタンパク質のレベルを変化させ、頭痛に対する感受性を高めます。閉経周期中の予測不可能なホルモン変動は、一部の女性の片頭痛パターンを変化させ、頻度と重症度を増加させるか、減少させます。女性の約66％が閉経後に片頭痛の改善を経験しますが、片頭痛は10％で悪化し、残りは変化がありません。毎月の期間中に常に片頭痛を患っていた女性は、ホルモンの変化により敏感である傾向があり、閉経周期中のエストロゲンレベルの変動によって最も影響を受けます。興味深いことに、閉経周辺期の片頭痛の悪化は、他の閉経期症状の発生率の増加とは無関係です。 Gewekeは、アイオワ大学のアイオワ大学の臨床助教授であり、ヘッドチャッシュクリニックのディレクターです。ホルモン関連の片頭痛は、子宮摘出術によって誘発される閉経期と比較して、自然閉経後に重度が低下する傾向があります。
ホルモン補充療法
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ホルモン補充療法（HRT）は閉経症状を緩和しますが、Gewekeによると、片頭痛治療の最初の選択肢ではないはずです。 HRTは心臓の副作用の増加に関連しており、乳がんのリスクが増加する可能性があります。さらに、片頭痛は、HRTを使用していない女性よりも、HRTを使用している女性の間でより頻繁に報告されています。 HRTが処方された場合、経皮材（皮膚パッチまたはクリームのいずれか）が、口腔調製物で投与された変動するエストロゲンレベルと比較して、連続用量を提供します。
非ホルモン片頭痛治療
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トリプタン（スマトリプタン、ゾルミトリプタム、リザトリプタン、エレトリプタン、ナラトリプタン）は、閉経関連片頭痛とホルモンとは無関係の片頭痛を効果的に治療します。定期的な食事を食べたり、片頭痛を引き起こすことが知られている食品を避けるなどのライフスタイルの変化は、閉経片頭痛にほとんど影響を与えません。自然閉経障害緩和製品、たとえば黒いコホーシュや大豆は、エストロゲン活性が弱く、一部の女性の片頭痛を引き起こす可能性があります。
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