片頭痛に最適な治療法

片頭痛は単なる頭痛ではありません。何百万人もの患者にとって、数時間から最大3日間続く激しい拍動性の頭痛に加え、吐き気や光・音への過敏性が伴うことがあります。幸い、片頭痛の発作を止め、日常生活を管理するための方法は多数あります。新しい治療法も研究・開発が進められています。

従来の治療法

まずは医師に相談し、片頭痛の原因となるトリガーを特定します。主なトリガーは天候や気圧の変化、光、ホルモン変動や月経周期、特定の食品や匂い、運動、旅行、睡眠や食事パターンの変化などです。
市販の鎮痛剤が効果を示すことがあります。米国食品医薬品局（FDA）承認のExcedrin Migraine、Advil Migraine、Motrin Migraineなどが利用できます。睡眠や冷却パッド（氷嚢）も痛み軽減に役立ちます。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）やCOX-2阻害薬は、胃への負担が少ない点で選ばれます。
トリプタン系薬剤はセロトニン、神経、血管に作用し、発作を止めます。最も使用歴が長いのはスムラトリプタン（Imitrex）で、他にもアルモトリプタン、ゾルミトリプタン、ナラトリプタン、リザトリプタン、フロバトリプタン、エレトリプタンなどがあります。発作開始後すぐに服用すれば、約80％の患者で2時間以内に症状が改善します。
高血圧、うつ病、てんかん、アルツハイマー病の治療薬など、他の疾患用薬も片頭痛の予防・治療に利用されることがあります。医師と相談し最適な薬剤を選びましょう。

生活習慣の見直しが予防に繋がります。食事や活動を日記に記録し、カフェイン、チョコレート、アルコールなどのトリガーを特定しましょう。
バランスの取れた健康的な食事を規則正しく摂り、ストレスをできるだけ減らします。定期的な運動やヨガ、リラクゼーション法も有効です。さらに、魚油、リボフラビン（ビタミンB2）、マグネシウム、バターバー、フィーバーフューなどのサプリメントが症状緩和に役立つとされています。

前頭部リフト手術は、片頭痛の軽減に有望です。米国の研究では、49名が手術を受け、1年後に83％が頭痛が50％以上減少したと報告されています。
将来的には、吸入デバイスによる薬剤投与、皮膚パッチ、鼻用粉末など、さまざまな新しい投与システムが開発中です。これらはより速い効果や使用の簡便さを目指しています。