月経片頭痛の治療法

予防薬

ロンドン・ミグレーン・クリニックによると、月経期に片頭痛が起こる女性の約60％が予防薬を日常的に服用しています。これらの薬は片頭痛の発症自体を抑える目的で、血圧降下薬（ベータブロッカーやカルシウム拮抗薬）、抗うつ薬、抗てんかん薬（例：トピラマート）などが用いられます。発作が始まっても痛みを止める効果はありません。

発作時薬（急性治療薬）

片頭痛の兆候を感じたらすぐに服用する薬です。市販の鎮痛剤（アセトアミノフェン、カフェイン併用、アスピリン）や、処方薬のトリプタン系（例：イミトレックス＝スムラトリプタン）やエルゴト系薬剤（例：セフェルゴット）があります。極端に重いケースでは、デメロールやオキシコドンといった麻薬系鎮痛薬が処方されることもあります。

日記管理（ジャーナリング）

メイヨークリニックは、月経と片頭痛の発生日を毎日記録することを推奨しています。月経周期を把握すれば、片頭痛が起こりやすい時期を事前に予測し、重要な予定を調整しやすくなります。また、天候、特定の食べ物、睡眠不足などの他のトリガーも特定でき、回避や対策が可能になります。

ホルモン療法

『Menstrual Migraine』(Susan B. Hutchinson 他, 2008) では、経口避妊薬の使用が不規則な月経を整え、結果的に月経片頭痛の回数を減らす可能性があると述べられています。更年期にホルモン補充療法を受けている女性は、治療期間中に片頭痛が増える、または症状が重くなることがあります。

生活習慣の改善

同書は、規則正しい睡眠、カフェインとアルコールの摂取制限、ストレス管理の重要性を強調しています。バイオフィードバック、瞑想、ガイドイメージングなどのリラクゼーション法も、ストレス緩和に役立ちます。