パーキンソン病患者が避けるべき食品と食事のポイント

パーキンソン病について

パーキンソン病（PD）は慢性の神経変性疾患で、主に薬物療法や外科手術で治療されます。米国だけでも100万人以上が罹患しており、患者の90％が50歳以上です。原因は遺伝的要因や環境中の毒素（食品中の有害物質）などが考えられます。1996年の「Neurology」誌の研究では、生肉の摂取がPDの発症や悪化に関与する可能性が示唆されています。根本的な治癒法はありませんが、症状は徐々に進行し、比較的長期間にわたり日常生活を送ることが可能です。

パーキンソン病の仕組み

PDの原因よりも、病態については多くが解明されています。鍵となるのはドーパミンという神経伝達物質で、筋肉の動きを制御します。ドーパミンを生成する脳細胞が徐々に死滅することで、筋肉の制御が失われます。

主な症状

• 安静時の震え（振戦）
• 筋肉の硬直、姿勢の前かがみ、足取りの乱れ
• 嚥下障害や便秘
• 倦怠感
• 不安感
• うつ病（一般人口より高い罹患率）

症状は数年単位で変化したり、1日の中でも変動します。

治療法

• レボドパ（L‑ドーパ）―ドーパミン欠乏を補う主力薬。長期使用で効果が低下することがあります。
• カルビドパ―レボドパと併用し副作用を軽減。
• ブロモクリプチンやその他のドーパミン作動薬―時間とともに効果が減衰。
• アータネ（トリヘキシフェニジン）やコゲンチン（ベンゾトロピン）―抗コリン薬で振戦を抑制。
• 脳深部刺激法などの外科手術
• 理学療法・作業療法・言語療法

パーキンソン病と食事の関係

基本的には普通の食事を摂取できますが、病状や薬の副作用で食欲が低下したり、飲み込みにくくなることがあります。また、ある症状を緩和する食事が別の症状を悪化させることもあります。例として、便秘のときに温かいスープは有効ですが、同時に吐き気があると香りが刺激になることがあります。乾いたクラッカーは吐き気があるときに食べやすいですが、便秘がある場合は逆効果です。さらに、抗コリン薬（アータネ、コゲンチン）は口渇や便秘を悪化させます。

カフェイン、紅茶、アルコールは薬の吸収を妨げるため、摂取を控えるか中止しましょう。

控えるべき食品・飲料

以下の食品は症状や薬の効果に影響を与える可能性があるため、できるだけ避けるか量を減らしてください。

• カフェインやアルコール（薬の効果低下、脱水）
• オレンジジュース・グレープフルーツジュース（吐き気を誘発）
• 揚げ物や脂っこい食品（吐き気を悪化）
• 生魚・生肉（PDのリスクや吐き気の原因）
• 乳製品（過剰摂取で便秘）
• 塩分・砂糖は適量で。過剰な塩分は脱水を招く。
• 低食物繊維食品（バナナ、アップルソース、パスタ、シリアル、卵、パンケーキなど）は便秘を促進。
• コーラやスナック菓子、チップス、キャンディなどの空腹感を補わない食品。

特に注意：たんぱく質を過剰に摂取するとレボドパの吸収が阻害されます。レボドパ服用の1時間前後は高たんぱく食を避けましょう。